居家養(yǎng)老模式下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施類型及布局分析

楊浩騰

華南理工大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司 廣東 廣州 510000

我國(guó)從1999年開(kāi)始進(jìn)入到老齡化社會(huì)，為妥善應(yīng)對(duì)老齡化相關(guān)問(wèn)題，保證國(guó)家發(fā)展綜合實(shí)力，國(guó)務(wù)院提出了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系，居家養(yǎng)老模式開(kāi)始在國(guó)內(nèi)各地得到推廣。2015年國(guó)家提出“9073”目標(biāo)，即3%老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，7%老人社區(qū)養(yǎng)老，90%老人在家養(yǎng)老，在此目標(biāo)基礎(chǔ)上，珠三角地區(qū)結(jié)合自身實(shí)際情況提出“9064”目標(biāo)，適當(dāng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)了調(diào)整，為地區(qū)老齡化問(wèn)題高質(zhì)量處理奠定了良好基礎(chǔ)。

1.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施類型

養(yǎng)老設(shè)施主要包括以下幾種類型：①商業(yè)服務(wù)設(shè)施。設(shè)施主要包括便利店以及老年餐廳兩部分內(nèi)容，會(huì)為老人提供購(gòu)物、就餐以及送餐等服務(wù)，服務(wù)分為有償、無(wú)償以及抵償幾種；②社會(huì)服務(wù)設(shè)施。像臨終關(guān)懷服務(wù)、家政服務(wù)中心、組團(tuán)養(yǎng)老空間設(shè)施以及家庭護(hù)理中心等，都屬于社會(huì)服務(wù)設(shè)施范疇，會(huì)從多角度入手，為老人提供多項(xiàng)服務(wù)；③健康保障設(shè)施。健康保障設(shè)施包括送藥服務(wù)、社區(qū)醫(yī)院以及康復(fù)中心等，通過(guò)和信息設(shè)施、社會(huì)以及商業(yè)的統(tǒng)籌規(guī)劃，能夠構(gòu)建起符合居家養(yǎng)老模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，可以為社區(qū)內(nèi)老年人提供更加理想的健康服務(wù)以及就醫(yī)服務(wù)；④健身娛樂(lè)設(shè)施。現(xiàn)代老年人更加注重退休后的精神生活以及業(yè)余活動(dòng)，其對(duì)健身娛樂(lè)設(shè)施有一定要求，所以需要設(shè)置健身娛樂(lè)設(shè)施，像室外健身設(shè)施以及門球場(chǎng)等，為老年人提供更多健身、參與娛樂(lè)活動(dòng)的機(jī)會(huì)；⑤文化教育設(shè)施。此設(shè)施包括電子閱覽室、老年大學(xué)以及圖書(shū)館等，強(qiáng)調(diào)要通過(guò)發(fā)展文化的方式，對(duì)道德力量進(jìn)行培育，提出要為老年人提供多樣化精神產(chǎn)品；⑥公共交通設(shè)施主要包含無(wú)障礙綠色通道建設(shè)、改造、老人接送專車以及街邊臨時(shí)停車休憩點(diǎn)等；⑦信息服務(wù)設(shè)施。在信息化時(shí)代，信息服務(wù)設(shè)施重要性開(kāi)始逐漸凸顯出來(lái)，社區(qū)需要借助信息化手段，對(duì)老人各項(xiàng)數(shù)據(jù)展開(kāi)收集，推行全天候、全方位養(yǎng)老服務(wù)模式，以為老人提供更加及時(shí)、貼心的服務(wù)，像提供24小時(shí)照護(hù)服務(wù)、及時(shí)幫助身體不適老人等。

2.設(shè)施布局

2.1 布局原則

（1）層級(jí)清晰、合理

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施輻射范圍以及級(jí)別就是設(shè)施層級(jí)，在進(jìn)行設(shè)施布局時(shí)，需要保證層級(jí)合理性與清晰性，防止出現(xiàn)設(shè)施輻射范圍過(guò)小或過(guò)大的問(wèn)題，保證設(shè)施資源利用率。布局設(shè)計(jì)者需要對(duì)服務(wù)設(shè)施展開(kāi)系統(tǒng)評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)，以將整體層級(jí)清晰呈現(xiàn)出來(lái)。

（2）就近就地

由于老年人多數(shù)都存在著體弱、行動(dòng)不便等問(wèn)題，所以在進(jìn)行設(shè)施設(shè)置時(shí)需要按照就近就地原則，做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，保證老年人步行距離合理性，避免出現(xiàn)設(shè)施設(shè)置距離過(guò)遠(yuǎn)或位置設(shè)置不合理等問(wèn)題。

（3）層級(jí)調(diào)整彈性化

由于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施品質(zhì)、數(shù)量并不固定，會(huì)不斷發(fā)生改變，在老年人使用頻率影響下，設(shè)施層級(jí)也會(huì)隨之發(fā)生改變，所以在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，需要將層級(jí)變化考慮到其中，設(shè)置彈性化調(diào)整機(jī)制，以通過(guò)持續(xù)化、動(dòng)態(tài)化的設(shè)施建設(shè)、改造方式，做好設(shè)施層級(jí)定位調(diào)整。服務(wù)設(shè)施設(shè)置需要按照服務(wù)對(duì)象具體數(shù)量、內(nèi)容等，對(duì)服務(wù)等級(jí)、服務(wù)范圍進(jìn)行確定，應(yīng)保證層級(jí)空間安排科學(xué)性。

2.2 布局方式

2.2.1 總體思路

以佛山市為例。按照預(yù)測(cè)，到2020年全市常住人口規(guī)模會(huì)達(dá)到910萬(wàn)，年均增長(zhǎng)率在2.5%左右，雖然2020-2025年市內(nèi)常住人口增長(zhǎng)速度會(huì)有所下降，但老年人人口總數(shù)仍然會(huì)得到112萬(wàn)人左右，所以科學(xué)展開(kāi)布局規(guī)劃極為必要。

由于受到養(yǎng)老服務(wù)體系運(yùn)行與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件的雙重影響，養(yǎng)老服務(wù)徐設(shè)施布局有著明顯的不確定性以及動(dòng)態(tài)性特征，在具體進(jìn)行布局時(shí)，需要按照相應(yīng)布局原則，根據(jù)全覆蓋目標(biāo)，展開(kāi)社區(qū)適老空間體系建設(shè)，做好設(shè)施布局規(guī)劃與設(shè)施級(jí)別設(shè)置，應(yīng)重點(diǎn)展開(kāi)設(shè)施內(nèi)容細(xì)化、設(shè)施級(jí)別確定以及布局方式匹配等操作，科學(xué)展開(kāi)各項(xiàng)布局任務(wù)。

在進(jìn)行布局時(shí)，需要將布局主次先后性、可操作性作為布局關(guān)注重點(diǎn)，利用多方力量做好設(shè)施建設(shè)與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)操作，確保養(yǎng)老服務(wù)資源可以得到妥善運(yùn)用，資源使用公正性、公平性可以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。同時(shí)在進(jìn)行布局過(guò)程中，需要將當(dāng)時(shí)情況考慮到其中，應(yīng)保證整體方案可行性，要對(duì)設(shè)施建設(shè)水平展開(kāi)持續(xù)性評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的不斷強(qiáng)化。

2.2.2 布局重點(diǎn)

（1）布局先后、主次性

布局設(shè)計(jì)者需要做好老年人生活流線調(diào)查與分析，并以此為基礎(chǔ)展開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局。一方面，需要將老人生活流線和生活區(qū)域緊密結(jié)合在一起，做好道路住區(qū)范圍規(guī)劃，掌握范圍內(nèi)老人日常出行、生活范圍，確定院落、小區(qū)空間關(guān)聯(lián)，科學(xué)展開(kāi)日常生活流線與生活空間結(jié)構(gòu)歸納；另一方面，做好建設(shè)改造方式與生活節(jié)點(diǎn)的銜接，保證兩者適應(yīng)性，確保改造方案適老化程度可以得到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求。

（2）布局可操作性

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施優(yōu)化屬于長(zhǎng)久性項(xiàng)目，并不是一朝一夕便可做到的，所以在進(jìn)行布局規(guī)劃時(shí)，需要實(shí)施分階段、分目標(biāo)布局方案編制，應(yīng)保證方案執(zhí)行可行性與持續(xù)性，需對(duì)方案設(shè)置與落實(shí)展開(kāi)持續(xù)性評(píng)價(jià)與優(yōu)化，可通過(guò)設(shè)置查漏補(bǔ)缺、分級(jí)別、分方式布局模式，做好方案規(guī)劃與布局流程設(shè)置。因?yàn)樵O(shè)施布局影響因素相對(duì)較多，存在諸多不確定因素，所以在進(jìn)行布局設(shè)計(jì)時(shí)，需要將不同開(kāi)發(fā)主體考慮到其中，要以某一環(huán)節(jié)為側(cè)重點(diǎn)，對(duì)流程展開(kāi)設(shè)置與設(shè)計(jì)。例如，如果開(kāi)發(fā)商是住宅開(kāi)發(fā)商或政府，會(huì)按照缺陷查找、優(yōu)化、分空間以及分方式的順序展開(kāi)分級(jí)別布局，但若開(kāi)發(fā)商是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，則在流程上會(huì)出現(xiàn)些許差異，會(huì)執(zhí)行分空間布局。

結(jié)束語(yǔ)：

各地區(qū)應(yīng)積極響應(yīng)黨中央號(hào)召，加大對(duì)居家養(yǎng)老模式以及相關(guān)養(yǎng)老體系的研究力度，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的研究與規(guī)劃，做好設(shè)施類型選擇以及布局建設(shè)，確保設(shè)施所具有的各項(xiàng)功能優(yōu)勢(shì)可以在居家養(yǎng)老模式中得到充分發(fā)揮，地區(qū)養(yǎng)老體系落實(shí)質(zhì)量可以達(dá)到最佳，進(jìn)而達(dá)到妥善安置老人、優(yōu)化地區(qū)老齡化現(xiàn)狀的目標(biāo)，真正做到老有所養(yǎng)、老有所依，以為廣大老年人營(yíng)造出更加優(yōu)質(zhì)、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。