應對凍傷

胡維勤

凍傷是軟體組織受凍并且局部血供減少時所形成的損傷。當皮膚溫度降到-2℃時，就有可能發生凍傷。由于潮濕可加速體表散熱，所以冬季濕度大的地區，凍傷發生率較高，面部是最常見的受累部位。

傷情判斷

凍傷按程度可分為四度：

一度凍傷：表現為紅斑、水腫、皮膚麻痹和短暫的疼痛，皮損可以完全恢復，僅伴有輕度脫屑。

二度凍傷：有明顯的充血、水腫和水皰，皰液清亮。皮損可恢復，但可留有長期的感覺神經病變。

三度凍傷：真皮層全層損傷，伴有血皰形成的蠟狀、干燥、木乃伊樣皮膚。組織喪失，預后不良。

四度凍傷：真皮層全層徹底喪失，包括皮膚、肌肉、肌腱和骨骼的破壞，可導致截肢。

急救方法

1.盡快將傷者移至溫暖的地方，使其身體迅速升溫，并用御寒的衣物蓋住凍傷部位，可給予熱飲。

2.受凍部位不宜立即烘烤或熱水浸泡，未破潰的凍瘡可用促進血液循環的藥物，如10%樟腦醑或辣椒酊局部揉擦。

3.未破潰的部位經以上處理稍微緩解后，可用辣椒煎水局部燙洗。

4.已潰瘍時用硼酸軟膏、紅霉素軟膏或豬油蜂蜜軟膏（豬油30%，蜂蜜70%）等涂擦并包扎，同時內服末梢血管擴張劑（如煙酸）。注意事項

如果生活的環境較冷，或需要進入低溫環境工作，應在易受凍部位涂擦凡士林或其他油脂類，以保護皮膚，防止凍傷。

不要用皮膚直接接觸大塊的冰，以免使皮膚被冰“粘”住，家長尤其應告誡兒童。

如果腳部發生凍傷，盡量不要行走，以免加重對受凍組織的損害。

如果凍傷發生在戶外，救護人員可將傷者的手或腳放進自己的懷中取暖，切勿用手搓、用火烤或用雪擦，這樣會加重傷情。

（摘自《家庭急救手冊》黑龍江科學技術出版社）