重型肝炎肝衰竭人工肝支持治療的臨床護(hù)理觀察核心思路

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 于艷伶）

重型肝炎在臨床治療中屬于較為常見的疾病，收集資料證實(shí)近年來重型肝炎發(fā)生率有上升趨勢，患者在患病后身體機(jī)能出現(xiàn)了降低現(xiàn)象，部分患者甚至出現(xiàn)了肝衰竭現(xiàn)象，給生命安全帶來不利的因素[1-2]。在重型肝炎肝衰竭臨床治療中，以人工肝支持治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔，有效的護(hù)理是保證治療順利開展的前提[3]。在本次調(diào)查中我院采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選取2016年1月～2016年12月在本院進(jìn)行重型肝炎肝衰竭人工肝支持治療的患者50例，將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。對照組中的男性患者共18例、女性患者為 7例，患者 38～52歲，平均（45.5±1.1）歲，實(shí)驗(yàn)組中的男性患者共15例、女性患者為10例，患者37～53歲，平均（45.5±1.1）歲，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者均自愿參與本次調(diào)查，并簽署調(diào)查知情書，兩組患者年齡、性別等資料均為差異（P＞0.05），不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方式

對照組采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采用的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體干預(yù)方式如下：（1）實(shí)施入院護(hù)理：在患者入院當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者以及家屬辦理好入院相關(guān)手續(xù)，拉近與患者之間的關(guān)系；（2）實(shí)施病情護(hù)理：患者辦理好住院后，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行病情評估，掌握患者實(shí)際病情；同時(shí)制定護(hù)理方案；（3）對患者實(shí)施飲食干預(yù)：根據(jù)患者飲食偏好為其制定合理的飲食方案，在制定方案中應(yīng)遵循少食多餐的用餐原則；（4）對患者實(shí)施心理護(hù)理：對患者實(shí)施心理干預(yù)，緩解不良情緒反應(yīng)。

1.3 指標(biāo)觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率。我院采用問卷調(diào)查形式，以患者自評方式進(jìn)行，總分值為百分，高于80分為非常滿意；低于79分高于60分為滿意；低于59分為不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)為過敏、鼻出血、穿刺部位出血。

2 結(jié)果

2.1 對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率對比 對照組護(hù)理滿意率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率對比（n，%）

2.2 對照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對比 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 對照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

重型肝炎肝衰竭患者臨床治療中，常用治療方式為人工肝支持治療，在治療后可有效的促進(jìn)身體毒素和垃圾排除，使肝功能可以正常的運(yùn)作，提高細(xì)胞再生能力，改善身體素質(zhì)和機(jī)能[4]。雖然此治療方式的優(yōu)點(diǎn)的很多，但由于疾病的特殊，大多數(shù)患者有擔(dān)憂、恐懼等不良心理反應(yīng)，情況嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)拒絕治療現(xiàn)象，為此對其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可保證手術(shù)的順利性[5]。我院為了提高護(hù)理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，此方式是臨床新型護(hù)理方式的一種，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行的護(hù)理模式，在實(shí)施過程中能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，同時(shí)能夠保留其優(yōu)勢，提升護(hù)理效果。為此調(diào)查優(yōu)勢護(hù)理實(shí)施效果，和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組護(hù)理滿意率低于實(shí)驗(yàn)組，但不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05），由此可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，改善預(yù)后。

綜上所述，在重型肝炎肝衰竭人工肝支持治療患者護(hù)理中，可采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。