慢性阻塞性肺氣腫實(shí)施綜合護(hù)理臨床分析

（江蘇省鹽城市建湖縣高作中心衛(wèi)生院 徐昌華）

慢性阻塞性肺氣腫（COPD）為臨床常見病、多發(fā)病。粉塵吸入、吸煙以及大氣污染和肺部感染為引起此類疾病的重要因素。COPD容易反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間較長(zhǎng)，預(yù)后不佳。倘若患者未能在第一時(shí)間接受合理治療，將會(huì)嚴(yán)重威脅生命安全。另外，在對(duì)患者開展治療過程中配合行之有效的護(hù)理，能夠取得滿意效果[1]。結(jié)合實(shí)際情況，本文全面分析對(duì)于COPD患者開展綜合性護(hù)理的有效性，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月至2018年12月我院收治的30例COPD患者為研究對(duì)象，在此其中男患者18例，女患者12例。年齡區(qū)間為53.18至79.4歲，平均年齡為（65.72±2.31）歲，平均病程為（19.24±5.11）年。依照就診秩序，將受試者隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察2組，每組15例。兩組受試者基線資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組受試者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，詳情為：吸入低流量氧氣、吸痰、監(jiān)測(cè)生命體征情況，同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)定期幫助患者翻身拍背。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受綜合護(hù)理干預(yù)，詳情為：

第一、心理干預(yù)：COPD患者會(huì)表現(xiàn)出呼吸抑制等不良情況。由于疾病所帶來的疼痛感，患者內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)不良心理。對(duì)于此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)利用有效方式和患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，增加和患者的交流次數(shù)，積極了解其病情變化，全面掌握患者心理情況，對(duì)患者開展具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。同時(shí)也可以為患者列舉治療成功的案例，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。

第二、口腔干預(yù)：長(zhǎng)期臥床或意識(shí)狀態(tài)不佳者會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射以及吞咽反射弱現(xiàn)象。此時(shí)患者會(huì)將口腔中的分泌物和細(xì)菌吸入進(jìn)呼吸道中加重病情進(jìn)展。對(duì)于此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)每天對(duì)患者開展口腔護(hù)理。

第三、呼吸道干預(yù)：COPD會(huì)引起病患發(fā)生程度不一的呼吸困難現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者開展持續(xù)性低流量吸氧，以全面緩解患者的臨床癥狀。對(duì)于嚴(yán)重者，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者以半臥法休息，進(jìn)而迫使膈肌下降，提升肺總量，緩解患者呼吸困難癥狀。

第四、飲食干預(yù)：COPD有著能量消耗多、病程長(zhǎng)的特征。對(duì)于這種現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知患者多進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化、高蛋白、高維生素食品。對(duì)于尿量減少的患者，護(hù)理人員可限制其食鹽攝入量。在患者進(jìn)食過程中，應(yīng)避免患者發(fā)生嗆咳。

1.3 效果判定 顯效：病患經(jīng)治療后繼往咳嗽、咳痰、呼吸抑制等不良癥狀全部消失，痰樣本細(xì)菌培養(yǎng)呈現(xiàn)為陰性。有效：病患經(jīng)治療之后，既往咳嗽、咳痰等癥狀顯著緩解。痰樣本細(xì)菌培養(yǎng)顯示菌落明顯減少。無效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為臨床無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用X2計(jì)算，當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組受試者住院時(shí)間比較情況 對(duì)照組受試者住院時(shí)間為（26.25±3.14）天，觀察組住院時(shí)間為（15.25±2.14）天。和對(duì)照組相比，觀察組受試者住院時(shí)間明顯更短，P＜0.05.

2.2 兩組受試者治療有效率情況 詳細(xì)見表1。

備注：和對(duì)照組相比，*P＜0.05.

3.討論

COPD為臨床常見病、多發(fā)病。該疾病會(huì)對(duì)患者方造成沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理壓力。同時(shí)也會(huì)引起患者內(nèi)心出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，進(jìn)而對(duì)臨床治療和預(yù)后造成影響。所以說，在給患者開展治療時(shí)配合行之有效的科學(xué)護(hù)理方法，能夠提升治療有效性，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[2]。

對(duì)于此，本實(shí)驗(yàn)對(duì)于觀察組患者開展了綜合心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果證實(shí)，相較于對(duì)照組，觀察組受試者治療有效率明顯更高，p＜0.05，且觀察組受試者住院時(shí)間更短，P＜0.05。可見實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠取得滿意效果。之所以出現(xiàn)這種情況，主要原因在于：本案例中所涉及的方案均依照患者的實(shí)際情況加以制定。心理護(hù)理能夠在一定程度上緩解患者內(nèi)心不良情緒，可幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔信心，提升治療尊崇性，改善不良心理，進(jìn)而為之后治療奠定基礎(chǔ)。

COPD患者存在程度不一的營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。對(duì)于此，醫(yī)護(hù)人員全面強(qiáng)化了對(duì)觀察組患者的飲食指導(dǎo)力度，多叮囑患者進(jìn)食高熱量、高維生素食品，以全面保證體力充沛。[3]另外也通過降低鈉鹽攝入量，緩解患者水腫現(xiàn)象。適當(dāng)減少糖類攝入量，可緩解呼吸困難癥狀[4]。

本實(shí)驗(yàn)對(duì)于觀察組患者開展了呼吸功能鍛煉指導(dǎo)，引導(dǎo)病患以腹式法進(jìn)行呼吸，全面提升了病患的呼吸功能以及運(yùn)動(dòng)耐受力。

總而言之，對(duì)于慢性阻塞性肺部疾病患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于提升其臨床治療效果，改善生活品質(zhì)，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣。