營養咨詢門診在妊娠期糖尿病治療中的應用效果研究

（四川省遂寧市射洪縣子昂街道城南社區衛生服務中心 周 艷）

患有妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期發生妊娠高血壓的概率比糖代謝正常的孕婦高2～4倍，并且容易出現羊水過多、胎兒畸形、胎兒生長受限、流產、早產和難產等影響孕婦和胎兒的健康等眾多并發癥[1]。糖尿病一般以營養治療為基礎，本文將探討對妊娠期糖尿病孕婦進行營養咨詢門診的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月10日～2018年1月1日在我社區就診檢查的患有妊娠期糖尿病孕婦30例，根據其就診順序編號，隨機分為對照組和實驗組。其中對照組產婦年齡在21～39歲之間，平均年齡為(26.73±2.94)歲，孕周為 34～39 周，平均孕周為（35.7±2.01）周；對照組產婦年齡在20～40歲之間，平均年齡為（27.44±1.83）歲，孕周為33～38周，平均孕周為（34.7±2.56）周。所有患者的年齡、孕周等一般資料均無顯著的統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于對照組患者進行普通治療和護理，定期進行孕期檢查、血糖檢查。而對于實驗組患者予以以上治療和護理之外再增加營養咨詢門診，予以相關指導，具體包括：分析評估實驗組的患者的每日飲食（包括餐次、進食量、食物種類等）、年齡、身高體重、血糖值以及月經周期，判斷其營養是否均衡，然后結合其評估情況予以針對性的指導。并且進行充分的運動指導。同時要求患者每隔一周左右則需回醫院進行復診，以便根據患者實際情況及時有效的調整指導方案，嚴格監控其血糖情況。

1.3 觀察指標

對患者的血糖值（早餐、晚餐后2小時的血糖值）的控制情況、糖尿病相關知識掌握率、血糖控制率等臨床指標進行觀察分析。

1.4 統計學方法

利用SPSS 21.0軟件分析數據，計數資料采用X2檢驗，計數資料采用t檢驗，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組血糖值控制情況

表1 兩組血糖值控制情況對比（）

表1 兩組血糖值控制情況對比（）

組別 例數 早餐后2 h血糖（m m o l/L） 晚餐后2 h血糖（m m o l/L）對照組 1 5 6.4±1.1 9.2±1.8實驗組 1 5 5.3±0.2 5.7±1.0 t 1 8.0 1 7 4 3 8.1 0 6 7

分別檢測兩組患者早餐后和晚餐后2小時的血糖值，結果發現（詳見表1），P值均小于0.05，差異具有統計學意義。

2.2 對比兩組臨床指標相關情況

分析兩組患者相關臨床指標情況，結果發現（詳見表2），P值均小于0.05，差異具有統計學意義。參見表2。

表2 兩組臨床指標相關情況對比（n%）

3 討論

妊娠期糖尿病不僅是重常見的妊娠期合并癥，還是誘發妊娠期高血壓、羊水過多、感染等并發癥的高危因素，此外還容易導致巨大胎兒、胎兒畸形、胎兒生長受限等問題，嚴重威脅孕婦及胎兒的身心健康[2]。早期診斷和及早治療可以有效降低妊娠期糖尿病的發病率以及保障母嬰健康。通過營養咨詢門診，可以增加孕婦對于妊娠期糖尿病的認知，并且通過對其飲食結構以及運動的指導，可以提高孕婦的身體素質以及機體對胰島素的敏感性，也可以在一定程度上起到降血糖的作用。

本文通過對比分析增加營養咨詢門診在治療妊娠期糖尿病的臨床效果，結果可得，實驗組患者早餐、晚餐后血糖值分別為5.3±0.2毫摩爾/升、為5.7±1.0毫摩爾/升；而對照組患者早餐、晚餐后血糖值分別為6.4±1.1毫摩爾/升、后為9.2±1.8毫摩爾/升，實驗組患者血糖明顯低于對照組。并且前者的糖尿病知識掌握率、血糖控制率、運動率分別為93.9%、93.3%、86.7%，后者分別為30.0%、20.0%、26.7%，實驗組也優于對照組。

綜上所述，采用營養咨詢門診對于妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果較好，并且可以提高孕婦的對于疾病的認知和身體素質，值得推廣應用。