□ 于康
可能存在缺鈣的危險因素包括:
1.曾經有過骨折史;
2.有骨折、骨質疏松的家族史;
3.不能(不愿)飲用奶類制品;
4.不經常進行戶外運動;
5.不曬太陽;
6.習慣大量飲用濃咖啡、濃茶、可樂;
7.大量吸煙、酗酒;
8.使用激素治療;
9.絕經期前后的女性;
10.女性是否處于妊娠期或哺乳期;
11.是否為嬰幼兒或年齡已超過60歲。
如果存在兩個以上危險因素,就需要在醫生的指導下補充鈣片了。
那么鈣片應該怎么挑呢?選擇鈣片時應主要看產品的含鈣量、產品的溶解度、人體的吸收率、產品價格、鈣制劑的安全性五個方面,做到“五看”。
正規的鈣制劑和鈣保健品都應當標明單位劑量中含有多少鈣質。一般而言,鈣制劑標注鈣含量有兩種方式:一種是含鈣化合物的量,另一種是含有鈣元素的量。后者才是真正攝入的鈣量。
鈣化合物中的含鈣量是以百分比來表示的,例如葡萄糖酸鈣片每片標注的是0.5 g,但是并不表明含有鈣元素0.5 g,其含鈣量為9%,也就是說每0.5 g葡萄糖酸鈣中含有鈣元素45 mg。同樣乳酸鈣的含鈣量為12%,也就是說每片乳酸鈣實際含有鈣質60 mg。因此在選擇鈣片時不能只是看說明書上的劑量,而應當了解其含有鈣元素的量。
經口攝入的鈣必須以鈣離子形式存在才能在腸道被吸收,因此鈣制劑溶解度高就說明可能會被吸收得更完全。比如同樣是碳酸鈣,普通碳酸鈣與一些超微溶解的碳酸鈣相比,后者消化吸收得會更完全。但應注意的是,人體對于鈣的吸收并不像單純的化學反應那樣簡單,影響人體鈣吸收的因素有很多。
此外,體外溶解度較高,在體內的吸收率也不一定就高,因此溶解度只能作為一個參考指標,而不能單憑溶解度來判定吸收率。單就溶解度而言,氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等的溶解度較好,而乳酸鈣、碳酸氫鈣、未經處理的活性鈣等溶解度較差。
鈣的吸收是一個非常復雜的生理現象,影響因素非常多,而且與人的個體狀態密切相關。鈣含量高、溶解度高的鈣制劑吸收率未必就高。通常當機體缺鈣時(處于鈣饑餓狀態)吸收率就高,而機體不缺鈣時鈣的吸收率就差。兒童鈣吸收率高,老年人鈣吸收率則相對較低。
有些人胃腸功能不正常(例如總是有腹瀉)就會比胃腸功能正常時鈣吸收差。因此評價鈣制劑的吸收情況應從多方面綜合考慮。
科學研究顯示,在同樣條件下,目前市場上的各種鈣制劑的吸收率差別并不是很大,一般在20%~40%。
補鈣不應當成為生活中的經濟負擔,因為鈣制劑的成本并不高。補鈣是一種長期行為,而價格高的產品補鈣的效果并不一定比價格低的產品好多少,因此選擇鈣制劑應注意比較其性價比,根據個人經濟條件的好壞權衡利弊加以考慮。
有些補鈣產品平均每補充1000mg元素鈣需要消費20元,這樣每月補鈣的經濟耗費達到400~500元,可能會超過很多消費者的承受能力。
補鈣是一種長期甚至終生的過程,因此藥物或保健品的安全性應引起消費者的重視。除了必須選用符合國家或國際衛生標準的產品外,還應當了解其副作用,比如:有個別產品雖然含有鈣質很多,但堿性較大,容易刺激胃,胃功能下降、胃酸分泌減少的老年人就不適用;有的產品含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑,不適合患糖尿病或高血壓、腎病的人長期服用。