全程護理在降低急診危重患者醫療護理風險中的應用效果

405200重慶市梁平區人民醫院

急診科的患者病情大多處在危重期間，如果沒有對患者作出及時有效的搶救，患者很可能在治療過程中喪失生命。為此，需要建立新的急救新模式[1]，不同的護理模式降低護理風險是不同的。為了幫助患者有效提高護理滿意度，降低護理風險，2017年1月-2018年1月收治危重癥患者50例，然后研究全程護理在降低急診危重患者醫療護理風險中的應用效果，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治危重癥患者50例，通過隨機分組的方式分為對照組和試驗組，每組25例。對照組中，男10例，女15例；年齡20～62歲，平均(41.2±5.3)歲；試驗組男10例，女15例；年齡20～62歲，平均(41.3±5.4)歲。疾病類型主要包括：呼吸系統疾病11例，腦血管疾病10例，心血管疾病12例。創傷10例，其他7例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：①患者以及患者的家屬均同意，并且簽訂了同意書。②患者以及患者的家屬溝通能力完好并且意識清醒。排除標準：患者有精神病史或者其他嚴重的致命性疾病。

方法：對照組患者采取常規護理，試驗組患者在此基礎上配合全程護理干預，主要內容包括：①快速分診：首先，由經驗豐富的護師負責在急診中的分診工作，當接收到分診信息后，護理人員應當提前做好準備，認真仔細安排護工推車、搶救床氧氣的用具，與此同時，認真搜集患者的基本資料和相關病情，初步對患者病情的嚴重程度作出判斷，當患者出現休克、心律失常、呼吸驟停、大面積燒傷、昏迷等癥狀時，應當給予緊急救治，并且在保證患者的安全下進行治療；當患者出現高熱、嚴重創傷、骨折、燒傷等癥狀時，這類病情的潛在危險性比較高，護理人員應當給予患者相同的緊急處理，并且在處理過程中，對患者的生命指標進行嚴密的觀察[2]。②及時搶救：護理人員和主治醫生在操作過程中應該積極地相互配合，準確有效地實施各項急救措施，首先要給予患者吸氧護理，保證患者的呼吸道通暢，然后構建靜脈通路，對患者的生命體征狀況進行嚴密的檢測[3]。③基礎護理：在搶救過程中，護理人員還應當參考特級護理基礎質量標準，開展相應的基礎護理工作，對待危重的患者大多建立靜脈通路等多根管道，在確保管道建立通暢的基礎上，進行良好的固定，避免出現彎折、受壓和糾纏等現象，并且在搶救過程中，所有人都應當采用無菌操作，在進行搶救過程前要洗手消毒，防止出現交叉感染的癥狀[4]。

觀察指標及判定標準：對兩組患者持續觀察5周，記錄兩組患者的護理滿意度以及搶救成功率。其中護理滿意度采用視覺模擬評分法評估，并且選取十刻度的游標卡尺，測量范圍0～100 mm，該刻度分別對應不滿意以及十分滿意，上面的數值越大，表示患者的護理滿意度越高。搶救成功率主要是指患者在搶救和護理后，生命體征狀況處在平穩狀態，并且安全地轉到科室的病房。

統計學分析：采用SPSS 22.0對所收集到的患者資料進行統計分析，計數資料用率(%)表示，并且用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

對比兩組患者的護理滿意度：試驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患者的搶救成功率：試驗組患者的搶救成功率明顯高于對照組(P＜0.05)，見表2。

討 論

急診科患者的病情大多是在危重期間，全程護理可以有效地提高危重癥患者的搶救成功率，進而減少患者在治療過程中安全事故的發生率。近幾年來，已經逐漸將全程護理應用到危重癥患者中，為了幫助患者更好地恢復身體健康，本文研究了全程護理在降低急診危重患者醫療護理風險中的應用效果。

通過以上簡單討論可以得知：試驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組患者，并且其搶救成功率也明顯高于對照組患者(P＜0.05)。主要原因：急診科所收治的危重癥患者病情一般都比較復雜，并且發病快，變化快，在搶救過程中很容易出現各種各樣的安全事故，所以在對患者的搶救過程中，一定要注重搶救的效率和搶救成功率，分秒必爭，快速敏捷，一定要做到全力以赴地搶救患者，任何延誤對患者的生命安全都有很嚴重的威脅。護理人員對患者的全程護理可以有效提高護理人員的專業技術和專業素質，加強護理人員的應變能力，在對患者搶救前對患者的病情評估可以有效地幫助患者作出初步的就診判斷，提高搶救的效率，并且可以有效地確保患者的搶救工作能夠順利進行，為患者在搶救工作爭取到了寶貴的時間，提高了護理人員和主治醫生在幫助患者治療過程中的默契度，有利于有效地提高患者搶救的成功率，降低了護理并發癥的發生率。在搶救過程中，嚴格遵循無菌操作，可以有效地降低患者出現交叉感染的概率，幫助患者更好地恢復身體健康[5]。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

表2 兩組患者的搶救成功率比較

綜上所述，全程護理可以有效地提高危重癥患者的搶救就成功率以及護理滿意度，從而有效地降低護理風險度，更好地幫助患者恢復身體健康，提高生活自理能力和生活質量，降低并發癥的發生率以及不良反應的發生率，因此值得被推廣。