醫院財務轉型升級方法論——讀《財務轉型大趨勢

摘 要：《財務轉型大趨勢——基于財務共享與司庫的認知》一書，是北京國家會計學院張慶龍教授在數字經濟時代背景下，應對當前信息技術和通信技術高速發展對傳統財務工作的沖擊而撰寫的一部具有前瞻性的著作。本書為財務工作者提供了開闊的視野，特別是對財務轉型框架的各個模塊展開的詳盡論述，對于實務工作者具有重要的參考價值。作為醫院財務工作者，由理論聯系實際，結合本書理論，歸納出醫院財務轉型升級的任務和方法。

關鍵詞：醫院財務;轉型升級;方法論;大趨勢;司庫的認知

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）03-0117-01

《財務轉型大趨勢——基于財務共享與司庫的認知》是北京國家會計學院張慶龍教授在數字經濟時代背景下，應對當前信息技術和通信技術高速發展對傳統財務工作的沖擊而撰寫的一部具有前瞻性的著作。本書為財務工作者提供了開闊的視野，特別是對財務轉型框架的各個模塊展開了詳盡的論述，對于實務工作者具有重要的參考價值。作為醫院財務工作者，筆者由理論聯系實際，結合本書理論，歸納出醫院財務轉型升級的任務和方法。

一、醫院財務轉型升級是新醫改交給醫院必須完成的任務

在深化醫改背景下全面取消藥品加成，推進分級診療，鼓勵社會辦醫，嚴格控制門診以及住院患者的人均總費用和自付費用以保障患者的利益，由按項目收費的支付方式向按病種付費的轉變。隨著醫療改革的不斷深化，國家對醫療改革不斷出臺新的指導意見，對公立醫院提出了精細化管理的要求，同時需要建立科學的可持續發展的現代化的公立醫院管理體制。作為管理核心的公立醫院財務管理的轉型升級，就成為新醫改次級醫院必須完成的任務。

二、醫院財務轉型升級的方法和途徑

（一）職能轉型升級

傳統醫院財務工作主要集中在收費、結賬、會計核算、生成報表等流程性工作，缺乏事前預測和事中控制的能力，同時，對財務數據背后的信息缺乏深度的分析和挖掘，很難有效地為醫院經營管理和決策提供數據支持。

現代醫院發展要求財務職能從重交易，重核算處理向價值管理和決策支持進行轉變，這些轉變對于很多大型醫院來說正在發生，也是不可逆轉的發展趨勢。當然，轉型不是為了擺脫會計核算，而是在夯實會計核算基礎的同時將重心轉移至管理決策支持、預算預測、稅務籌劃、財務分析等更能創造價值的活動中來，最終支持集團整體的發展戰略。從目前來看，信息技術的飛速發展為財務轉型提供了新的可能。

（二）組織轉型升級

職能轉型驅動了組織的配套轉型。隨著財務職能對價值管理和決策支持的轉型要求持續上升，傳統財務組織難以適應，也隨之發生了質變。財務組織向戰略財務、專業財務、業務財務、共享服務分離的模式發展，并形成了當下具有代表性的財務組織形式。

當我們以戰略管控為基礎考慮財務轉型時，能夠勾勒出財務轉型的全景圖，在這個全景圖下，能夠清晰地看到財務轉型的層次分離、專業雙主線以及相匹配的技術基礎（見本文圖）。

（三）人員轉型升級

對于財務人員來說，傳統的職業發展路徑是緊密圍繞專業向前演進的。除了傳統的會計專業能力以外，運營管理、信息技術等新的專業要求出現。在技能的復合性方面，財務人員對戰略理解、業務理解能力的要求也日益提高，財務人員的能力和思維轉型已經勢在必行。

根據醫院工作的需要，醫院財務管理團隊，首先，要對企業發展戰略目標有清晰的把握;其次，他們熟悉醫院業務操作與需求并且能夠系統掌握會計核算、財務管理及會計信息系統知識;再次，他們具有較強的變革意識，能夠深刻理解醫院未來發展的戰略方向及其所需的財務服務支撐;最后，他們還應具備較強勢綜合素質與豐富的項目管理經驗，能夠有效地整合、調動醫院內部資源，推動項目的規劃與立項。

（四）技術轉型升級

從簡單的用計算機替代人工處理發展至企業內部信息的深度集成以及財務信息的自動化產出，財務信息技術的內涵已經發生了深刻的改變。而在即將到來的財務智能化轉型中，以大數據、云計算、區塊鏈、物聯網、人工智能等為代表的新技術將對現有的財務信息化模式產生深遠影響。財務將在預測和自動化工程方面獲得技術賦能，從財務信息化向智能化的轉型將是國內醫院即將面對的重大挑戰。

三、結語

未來醫院財務將在完善的數據基礎的支持下，以及多個技術引擎的共同作用下，使得財務信息化架構從傳統的自動化向智能化進化，財務智能化將實現數據更廣泛的集中化管理，使得流程與系統的結合方式從固化向敏捷流程發生再一次的躍遷。同時，財務的智能化正驅動著財務的組織形態發生改變，對財務團隊和人員的能力升級也帶來了極大的挑戰和要求。財務人員如果能夠抓住時代賦予的新機遇，將智能化技術與財務管理的場景進行深度融合，必然能夠為財務轉型打開新途徑，為醫院管理創造新價值。

收稿日期：2018-09-29

基金項目：2018年度河北省會計科研課題立項項目“深化醫藥衛生體制改革背景下城市公立醫院財務轉型升級研究”（課題組成員：魏韜，孫蕊）

作者簡介：魏韜（1981-），男，河北灤縣人，會計師，碩士研究生，從事財務管理與會計研究。