門急診輸液采用優化輸液流程的安全性分析

李梅梅

臨床工作中對患者進行靜脈輸液是最為常用的給藥方式，而門急診的輸液治療則是臨床工作中關系到患者后期治療的重要階段，對患者后續治療過程起到關鍵作用[1]。現在門急診輸液的患者越來越多，并呈現出增長狀態，但是現階段的急門診輸液流程依然存在問題，因此改進門急診輸液方式，對患者采用高效、適當的輸液治療有利于患者的健康恢復，而優化輸液治療是目前臨床應用中一種應用價值極高的輸液方式[2]。本文通過對100例急門診輸液患者的研究來進一步探討優化輸液流程的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在通知患者及其家屬并與院方達成一致的前提下，本次研究試驗所選取的受試對象為2017年2月-2018年2月100例來我院接受門急診輸液治療的患者，將100例患者分為實驗組和對照組，實驗組50例患者，其中男患者22例，女患者28例，患者的年齡18～72歲，平均年齡（56.12±5.26）歲；對照組50例患者，其中男患者27例，女患者23例，患者的年齡20～75歲，平均年齡（55.78±6.12）歲。所選取的受試對象沒有藥物過敏或易過敏體質，均可接受院內的輸液治療，兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 實驗組50例患者接受優化輸液治療。①患者接受診斷治療之前，需要建卡。②患者拿卡去接受診斷和治療，通過必要的輔助檢查，得到患者的血糖、血氧飽和度等基本的臨床指標，醫務人員對患者的病情輕重緩急做出基本判斷，按照患者的病情發展情況進行就診治療。③醫生對患者進行問診之后，根據患者的病情開藥，患者用卡到藥房取藥，拿著藥品清單和就診卡和藥去輸液室接受輸液治療。④醫生除了要囑咐患者正確用藥等，還要根據患者的病情嚴重程度來安排護士對患者所需要巡視的頻率，并對患者接受輸液的去處進行評定，而且要對患者的心理進行一定的指導，提高患者的依從性。⑤再次核對信息，將患者的姓名、輸液號碼等基本信息貼在患者的輸液瓶上，對比患者手中的輸液清單以及醫生開出的門診病歷、醫囑信息，避免患者與輸液信息出現差錯[3]。⑥如果患者的病情較重，開出連續3天或是更多的藥物，則不僅需要對患者當天需要的輸液進行處理，輸液護士還需要囑咐患者注意剩余藥物的存儲。

1.2.2 對照組 對照組50例患者接受常規輸液治療：病人通過自行掛號，就診、接受治療，然后自行拿藥，按照順序進行輸液治療，如不需要治療則輸液完畢后即可離開。

1.3 療效觀察指標 ①本次輸液流程中所出現的醫療差錯以及藥品的損耗等，主要體現在以下方面：對患者進行扎針時，未能迅速、高效地進行扎針操作，引起了患者的不滿意；未能快速準確匹配患者的輸液信息，因而花費時間長。藥品的損耗主要是由于藥品從藥房進入藥物配置中心過程中的損耗，以及配置藥物過程中所出現的損耗[4]。②采用我院專家和領導制定的調查表對此次輸液治療進行滿意度調查，評定項目主要包括醫生、護士工作中的態度，醫生、護士工作中的效率等，由患者輸液完畢后進行填寫，可分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，滿意度=（滿意＋基本滿意）/本組所有患者。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料用（x± s）表示，采用t檢驗；計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種輸液方式中醫療差錯、藥品損耗情況比較 實驗組患者采用優化輸液流程，醫療差錯以及藥品的損耗情況明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組輸液方式中醫療差錯、藥品損耗比較 例(%)

2.2 兩組患者的滿意度情況比較 實驗組患者對此次輸液治療的滿意度情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的滿意度情況比較 例(%)

3 討 論

現階段，隨著生活水平迅速提高，人們對于醫療方面的要求也越來越高，同時國家在加大醫療改革，從而使得公民的健康保障得到加強。門急診輸液則是其中的優化改革重點。患者多、護士少是目前門急診輸液面臨的重大問題，從而不僅僅降低了醫院的工作效率，而且對于患者安全也有威脅，因此優化輸液流程就顯得尤為重要，其不僅可以提高醫院的工作效率，還可以保障患者的安全[5]。

3.1 對患者安全性的保證 此種輸液流程，從患者接受診斷治療一直到其輸液完畢，患者僅需要參與其中付費等簡單操作，藥品的接收與傳遞，以及藥品的配置等過程并不需要患者的親自參與，從而在一定程度上不僅避免了因患者對藥物缺乏專業性知識而帶來的損耗及不必要的醫療差錯，而且對患者的輸液操作更加迅速和高效，可以避免對患者的多次、重復扎針帶來的損傷。

3.2 此種輸液流程更加的高效，節省時間，緩解了醫院護士人員短缺問題 整個診斷、治療過程患者參與的流程少，避免了患者原因帶來的失誤，因此可以大大提高護士的工作效率。

3.3 采用優化流程輸液患者的滿意度明顯提高 常規的門急診輸液流程全程需要患者的親身參與，患者因此很容易出現焦躁或是其他的異常心理，但是優化輸液流程，患者本身減少了很多的操作流程，可以使患者有短暫的休息時間，從而大大減少患者異常心理，提高了患者對于此種輸液治療的滿意度[6]。

綜上所述，門急診輸液采用優化輸液流程可以減少醫療差錯的發生、減少藥品的損耗，從而保障了患者的安全，同時大大提高了患者對于此種輸液流程的滿意度。