輸尿管結(jié)石，能自己排石嗎

我前兩周查出5X11毫米輸尿管下段結(jié)石，體外碎石兩次，今天去醫(yī)院復(fù)查變成6X8毫米輸尿管末端結(jié)石。每次尿尿剛開始很暢快到后面就感覺石頭堵著一樣的難受，有點(diǎn)像針扎的感覺。請(qǐng)問，像我這病能不能繼續(xù)吃藥喝水自己排石呢？

濟(jì)南市中心醫(yī)院泌尿外科高興華：輸尿管結(jié)石排到末端之后，除了腰腹疼痛之外，一般還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。有些人感覺想尿但是尿不出來，都是結(jié)石刺激膀胱壁導(dǎo)致的。這些癥狀都是正常的，不用過分擔(dān)心。

輸尿管結(jié)石保守治療的指征為結(jié)石小于6毫米，光滑。但人和人發(fā)育的不一樣，輸尿管的粗細(xì)也不一樣，我們見過2毫米的結(jié)石一直排不出來，也見過10毫米的結(jié)石自己排出來的，所以不能一概而論。保守治療的時(shí)間一般控制在一到兩個(gè)月之內(nèi)。因?yàn)榻Y(jié)石的主要危害并不是疼痛，而是結(jié)石梗阻之后引起的感染和腎積水。腎積水就是尿液淤積在腎里不容易排出，長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，如果時(shí)間太久，這種損害是不可逆的。打個(gè)比方，好像吹氣球，吹起來立即松開，氣球和原來差不多，但吹起來扎上口放兩個(gè)月，肯定恢復(fù)不到原來的樣子了。

體外碎石要求間隔10～14天，最多3～5次。所以，你可以化驗(yàn)個(gè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能，看看有沒有嚴(yán)重感染或者腎臟損害，如果有就盡早手術(shù)，如果沒有可以繼續(xù)吃藥、喝水、活動(dòng)，也可以再做一兩次體外碎石。如果兩月內(nèi)結(jié)石還沒排出的話，可能你的輸尿管末端有些狹窄，需要盡早手術(shù)治療。