基于養老意愿下的養老服務體系構建

【摘 要】 通過對農村留守老人生存狀況進行抽樣摸底調查，在深入了解農村留守老人的生活狀況及需求的基礎上，以農村留守老人養老意愿為出發點，探討養老服務體系構建。

一、農村留守老人養老意愿特征

一般而言，地區特征、社會人口學特征對農村老年人的養老選擇具有顯著影響。以往的研究一般從“社會能夠給予老年人什么”的角度，而不是從“老年人需要什么”的角度探討問題，造成制度供給與實際需求的矛盾，不但沒有滿足老年人的需要，還造成了養老資源的極大浪費。

首先，老人養老意愿的選擇與年齡、性別、婚姻密切相關。

年齡越小和社會交往越豐富的老人選擇家庭成員養老方式的就越少。由于時代的變化，60歲的老人和80歲的老人觀念是不一樣的，受到現代科技經濟發展影響，年齡較小的老人選擇養老方式上會更加多元。

女性更容易選擇家庭成員養老，據很多研究表明女性更為傳統，普遍是以家庭為中心，相較男性會更愿意選擇家庭養老。女性更喜歡家庭成員養老，是因為女性本身屬于弱勢群體的一部分，自我保障水平低，擔任著社會和家庭中的多重角色，會更加偏向于選擇家庭養老無可厚非。

未婚、同居、已婚三類老人會比離婚、分居的老人更希望家庭養老，對于未婚的老人來說，由于沒有子女，對家庭充滿渴望，便希望家庭養老。而同居和已婚老人有自己的家庭、土地，選擇家庭成員養老的可能性肯定較高。

其次，老年人養老意愿與不同的年齡段、受教育程度、行動能力密切相關。

一般來說。老人會隨著年齡的增加更加愿意選擇居家養老。高齡老人更容易感到力不從心，同時體諒自己子女也是老人的情況下，相比于家庭養老，他們認為更好的選擇是居家養老，有專門的人進行上門護理、聊天解悶等日間照料，也有老年餐桌服務，這樣一來不但可以減輕子女的身體負擔，二來也可以多跟他人交流，保持良好的精神風貌。

老人受教育程度越高也越傾向于選擇機構養老，說明文化程度越高的老年人更加能夠接受新型的養老方式。受教育程度越低，越傾向于自我養老，我們走訪過程中得知很大一部分這樣的情況發生是因為老人害怕離開居住多年的所在地去到兒女居住的地方，自己文化水平有限，去到城市里沒有一起交流的玩伴，而且也不愿意離開相處多年的老伙伴和自己的熟悉的地方，不愿意舍棄自己多年的穩定的社交圈，他們通常都會愿意選擇自己留在老家養老，自己負責自己的日常生活飲食與消費。

總體來說，老年人個體基本情況、老人身體狀態、老人精神心理狀況、養老保險等基本保障項目以及經濟情況均對老年人的養老選擇產生了不同程度的影響。

二、構建基于老人養老意愿的農村留守老人關愛體系

老年人的養老方式選擇行為并不是完全出于老年人個體偏好的主觀式的選擇，而是老年人基于上面談到的個體、家庭和社區等多方面養老資源的認識和考量而做出的相對較優的養老決策。傳統的家庭養老照料的功能正在逐步衰退，社區養老和機構養老作為家庭養老的替代效應逐步顯示出來。通過比較老年人選擇社區居家服務和機構養老的發生比，可以發現老年人在需要生活照料時更多會選擇居家照料而不是機構養老。

雖然近年來農村養老機構的發展日益壯大，在一定上提高了老年人選擇機構養老的概率，但由于這些養老機構養老服務的影響效果并不顯著，這也說明即使是有建養老機構的地區，一是其服務缺乏專業化指導、標準化、規范化管理，成本高、質量低，農村老人可獲得性低，所以老人相比機構養老一般會選擇居家養老，并且管理服務人才隊伍缺位，二是農村嚴重缺乏各類養老人才，而現有養老機構的服務人員專業程度低、組織結構不合理; 政府監管不足、力度不夠，農村機構養老的社會接納程度低，三是農村醫養資源供給不足，據我們走訪調查的幾個省份來看，大部分老人都受到了受慢性病困擾，這種慢性行生病延續周期長，需要的醫療資源十分大。城市集中的醫療環境和先進的醫療技術尚且無法滿足老年人醫養結合的需求，更何況醫療資源分散且落后的農村，基層醫療資源的供給不足一直是影響農村養老服務業提升的一大“掣肘”因素。

即使有一部分老人愿意選擇其他養老方式，但我國農村養老的供給主體仍然是家庭，政府和社會只是輔助地位，我國農村文化雖然得到很大發展，但“家本位”思想依然根深蒂固，家庭仍然是農村老人養老的主要支撐;隨著傳統農村鄰里或非正式親緣的互助價值不斷下降，家庭的聚合價值尤為重要，不僅可以提供資源供給，而且帶來精神慰藉。

三、結論

在建立養老機構和居家養老服務這方面，雖然政府和社會的供給比例在不斷提高，我國農村社會養老保險、農村合作醫療，甚至精準扶貧政策也陸續出臺，但由于我國財政不足、農村人口多、養老資源或公共服務不足以支撐農村老人的養老保障等因素，整個農村養老事業并沒有得到質的改變，遠達不到現代社會的福利標準，同時居家養老模式尚未建立，也就導致老人根本沒有居家養老概念和機構養老概念，這使得農村地區難以形成真正意義的公共供給模式，現階段農村發展仍是我國的薄弱環節，所以滿足農村留守老人養老意愿需要發揮國家職能，優化和提高國家供給，彌補農村養老短板。

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作者簡介：周潔（1996年-），女，漢族，籍貫：湖南湘潭，碩士，湘潭大學，行政管理 411105