張春暉 朝陽(yáng)市老年病醫(yī)院呼吸科 (遼寧 朝陽(yáng) 122000)
內(nèi)容提要: 目的:分析序貫機(jī)械通氣結(jié)合霧化吸入應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭高齡患者,對(duì)其呼吸功能參數(shù)和血?dú)夥治鲋笜?biāo)的作用。方法:按照不同機(jī)械通氣方式收集本院80例老年COPD合并呼吸衰竭患者,分成序貫組(43例,用有創(chuàng)—無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣聯(lián)合霧化吸入治療)和常規(guī)組(37例,用有創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合霧化治療),比較兩組治療前后呼吸功能、血?dú)夥治龈淖儭=Y(jié)果:序貫組在治療7d后PEEPi(4.24±0.36)cmHO2、PCO2(41.37±3.51)mmHg顯著低于常規(guī)組,WOB(0.31±0.26)J/L、Cst(31.91±3.37)mL/cmHO2、Raw(10.37±1.05)cmHO2/L×S、SaO2(96.38±7.26)%、PaO2(70.58±5.18)mmHg顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:有創(chuàng)—無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣配合霧化吸入相比于傳統(tǒng)有創(chuàng)機(jī)械通氣治療COPD合并呼吸衰竭高齡患者具有顯著優(yōu)勢(shì),能有效恢復(fù)患者呼吸功能,促進(jìn)血?dú)庵笜?biāo)平衡。
目前對(duì)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的臨床治療以常規(guī)藥物結(jié)合機(jī)械通氣為主。既往有創(chuàng)機(jī)械通氣盡管能夠改善患者呼吸能力,但有一定創(chuàng)傷性,令部分患者產(chǎn)生抵觸情緒,而序貫技術(shù)在機(jī)械通氣中的應(yīng)用得到醫(yī)患人員的普遍認(rèn)可,本研究通過(guò)分析兩種機(jī)械通氣方式對(duì)患者呼吸功能和血?dú)庵笜?biāo)的影響,旨在為臨床合理治療提供可行性依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。
選取80例2017年3月~2017年9月在本院接受霧化吸入輔助機(jī)械通氣治療的老年COPD合并呼吸衰竭患者,并按照機(jī)械通氣方式不同進(jìn)行分組,序貫組均在霧化吸入基礎(chǔ)上,增加有創(chuàng)—無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療,共43例,男24例,女19例,年齡65~78歲,平均(73.14±2.03)歲;……