雙管喉罩麻醉對腹部手術患者心血管反應與呼吸指標影響

任強 沈陽市中醫院麻醉科 （遼寧 沈陽 110004）

內容提要： 目的：探討雙管喉罩麻醉應用于腹部手術對患者呼吸指標和心血管反應指標的調節作用。方法：選擇醫院收治的85例行腹部手術的患者，按照隨機數字表分成觀察組（n=45）和對照組（n=40），對照組采用標準型喉罩，觀察組采用雙管喉罩。比較兩組治療前后心血管反應、呼吸指標變化。結果：觀察組T2時間點DBP（73.59±6.29）mmHg顯著高于對照組，SBP（120.24±8.57）mmHg、HR（78.51±6.14）次/min顯著低于對照組（P＜0.05）；手術3d后，觀察組MVV（37.49±3.52）L顯著高于對照組，RV（3.17±0.36）L、TLC（4.16±0.72）L顯著低于對照組（P＜0.05）。結論：雙管喉罩麻醉適用于臨床外科腹部手術中，能夠有效改善患者呼吸指標，使患者心血管反應處于平穩狀態。

有研究表明，胃內物發生誤吸是標準型喉罩臨床應用的最大缺點，因而，尋求一種更具有安全性和實用性的喉罩是醫學界探索的重要課題[1]。本研究選取醫院既往收治的腹部手術病例85例，通過分析其麻醉手術過程中使用的喉罩不同，對呼吸指標和心血管反應的影響，旨在為提高腹部手術安全性與實用性奠定基礎，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇醫院2016年6月～2017年6月收治的85例腹部手術患者作為研究對象，將符合要求的患者隨機分成2組。觀察組45例，男25例，女20例，年齡45～63歲，平均（56.28±3.12）歲，開腹手術21例，腹腔鏡手術24例。對照組40例，男22例，女18例，年齡44～61歲，平均（55.37±3.26）歲，開腹手術19例，腹腔鏡手術21例。納入標準[2]：①均符合美國麻醉醫師協會麻醉分級分級Ⅰ～Ⅱ級；②患者均簽署知情同意書；③年齡18～80歲；④無藥物濫用史；⑤無水、電解質紊亂表現。排除標準：①既往有腹部手術史者；……