不同體位對PICC頸內靜脈異位發生率的影響研究分析

李琳 沈陽醫學院附屬第二院護理部 （遼寧 沈陽 110035）

內容提要： 目的：探討不同體位經外周置入中心靜脈導管（PICC）患者靜脈異位發生率及臨床情況。方法：選擇92例2014年1月～2017年7月接診的PICC置管患者，按照不同體位進行分組，分成坐立組（47例）與仰臥組（45例），比較兩組頸內靜脈異位發生率及并發癥率、復位成功率、調管時間。結果：坐立組靜脈異位發生率、并發癥率顯著低于仰臥組（2.13%，13.33%；6.38%，15.56%，P＜0.05），復位成功率顯著高于仰臥組（93.62%，84.44%，P＜0.05）；坐立組調管時間顯著低于仰臥組（（10.15±2.37）min，（16.72±3.02）min，P＜0.05）。結論：PICC置管患者采取坐立位復位相比仰臥位，不僅能降低頸內靜脈異位發生率、并發癥率，同時具有較高的復位成功率，調管時間較短。

經外周置入中心靜脈導管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是對患者靜脈、頭靜脈或肘靜脈進行穿刺，通過放置連接上腔靜脈的中心靜脈導管，對患者進行輸液、化療或營養支持，通常適用于需要長期輸液或腫瘤化療的患者之中，以此防止藥物外滲，降低刺激藥物對血管，促進治療順利展開[1]。然而在PICC的實際操作中，易產生多種并發癥，甚至是導管靜脈產生異位，造成血管內膜損傷，不僅延長了調管時間，還會造成復位失敗等多種不良后果。為降低頸內導管異位情況發生，醫院從體位方面著手，采取坐立位和仰臥位比較，旨在找到更適用PICC置管的方式。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2017年7月收治的PICC頸內靜脈置管患者92例，按照體位差異進行分組，采取坐立位的47例為坐立位組，男23例，女24例，肺癌16例，淋巴瘤3例，肝癌9例，卵巢癌5例，胃癌12例，其他2例，年齡52～76歲，平均（63.52±3.44）歲；……