直線切割閉合器在遠(yuǎn)端胃竇癌根治Billroth Ⅰ式吻合術(shù)中的應(yīng)用技巧及效果

敖春波 內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院腫瘤外科 （內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

內(nèi)容提要： 目的：分析直線切割閉合器在遠(yuǎn)端胃竇癌根治BillrothⅠ式吻合術(shù)中的應(yīng)用技巧，探討其效果。方法：根據(jù)“雙盲隨機(jī)分組原則”將2016年5月～2018年4月本院接收的胃竇癌患者70例分為對照組和觀察組，每組35例，前一組采取常規(guī)手術(shù)治療，后一組實(shí)施遠(yuǎn)端胃切除聯(lián)合BillrothⅠ式吻合術(shù)治療。將兩組胃竇癌患者的臨床相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比對。結(jié)果：觀察組胃竇癌患者的遠(yuǎn)端切緣長度、吻合時(shí)間與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組胃竇癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在遠(yuǎn)端胃竇癌根治BillrothⅠ式吻合術(shù)中采用直線切割閉合器能夠使手術(shù)操作步驟簡化，安全性較高。

胃癌是發(fā)生率較高的惡性腫瘤，可在胃的各個(gè)部位發(fā)生，好發(fā)部位為胃竇。由于人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，胃癌呈現(xiàn)年輕化趨勢，且胃竇癌的臨床癥狀同胃炎、胃潰瘍等其他胃部疾病的癥狀相似，臨床早期診斷率較低。臨床上多采用根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)為胃竇癌患者治療，在術(shù)后還需進(jìn)行消化道重建，BillrothⅠ式吻合術(shù)、BillrothⅡ式吻合術(shù)等均是臨床常用的消化道重建方式，BillrothⅠ式吻合術(shù)符合消化道重建的生理特點(diǎn)，但吻合術(shù)中的操作復(fù)雜，為了提升胃竇癌患者的治療效果，本文對直線切割閉合器在術(shù)中的應(yīng)用技巧進(jìn)行分析，同時(shí)探討取得的效果。擇取本院收治的胃竇癌患者70例開展本次研究，詳細(xì)描述如下文。……