不同藥物洗脫支架置入輔助氯吡格雷對冠心病患者血流變學指標和療效影響

于濤 沈陽急救中心附屬醫院 （遼寧 沈陽 110006）

內容提要： 目的：探討不同藥物洗脫支架（DES）植入術聯合氯吡格雷治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱，冠心病），對患者治療效果和血流變學指標的影響。方法：選取2017年2月～2018年2月醫院接診的冠心病患者99例作為觀察對象，按照植入不同DES進行分組，實驗組47例，以可降解涂層DES聯合氯吡格雷治療，對照組52例，以不可降解涂層DES治療，比較兩組治療1年內的總有效率、治療前、治療1年后血流變學指標變化，以及不良反應。結果：實驗組高切黏度（4.16±0.35）mPa·s、血漿黏度（1.16±0.14）mPa·s、低切黏度（8.41±1.13）mPa·s均和對照組（3.87±0.57）mPa·s、（1.25±0.12）mPa·s、（8.63±1.36）mPa·s差異不顯著（P＞0.05）；實驗組總有效率（93.62%）和對照組（92.31%）差異不顯著（P＞0.05）；實驗組總不良反應率（8.51%）顯著低于對照組（17.31%），P＜0.05。結論：在冠心病患者的臨床治療中，可降解DES與不可降解DES均有較高的治療有效率，能夠顯著改善患者血液流變學指標，但相對于不可降解DES而言，可降解DES具有更好的安全性，不良反應率較低。

藥物洗脫支架（Drug Eluting Stent，DES）是繼裸金屬支架后研發的適用于經皮冠狀動脈治療的新一代支架，常被用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱，冠心病）的臨床治療，由于其能夠降低植入再狹窄的問題，預防了部分不良心血管事件發生[1]。盡管DES取得了較好的臨床療效，但關于可降解DES和不可降解DES對于冠心病治療的應用價值，一直有所爭論。本研究對此展開調查，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月～2018年2月在本院接受冠心病支架植入治療的患者99例，納入標準[2]：①患者均符合國際心臟病學會制定的關于冠心病的診斷標準，經心電圖、實驗室指標、冠狀動脈造影技術診斷，確診為冠心病，同時達到需要進行支架植入治療的指證；……