直接冠脈支架植入治療急性心肌梗死的有效性和安全性觀察

李紀 新民市人民醫心內二科 （遼寧 沈陽 110300）

內容提要： 目的：研究和探討直接冠脈支架植入在急性心肌梗死治療中的效果，分析其安全性和有效性。方法：選取2014年3月～2017年8月于本院進行冠脈植入治療心肌梗死的患者共256例，其中直接冠脈支架植入的患者133例，作為實驗組進行觀察分析，球囊擴張術治療的患者共123例，作為對照組觀察分析。統計兩組患者成功率，記錄不良反應發生情況，對比兩組患者治療的安全性和有效性。結果：實驗組造影劑量（0.92±0.47）mGy、手術時間（40.25±9.38）min、X射線照射時間（8.93±0.91）min明顯比對照組低（P＜0.05），支架植入成功率（93.23%）、血栓抽吸（0.75%）、指引導絲不易通過（1.50%）、支架平均長度（16.21±3.50）mm和對照組無顯著差異（P＞0.05）；實驗組總并發癥率（3.01%）和對照組（7.32%）差異不顯著（P＞0.05）。結論：直接冠脈支架植入在治療急性心肌梗死上成功率高，不良反應發生少，相較于球囊擴張術，手術時間少，造影劑使用量少，X射線照射時間短。

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是心臟冠狀動脈持續性缺血缺氧所引起的一種疾病，患者常出現心前區或胸骨后出現長時間擠壓性疼痛、惡心嘔吐、心律失常和發熱等不適癥狀，比較嚴重的患者甚至會出現休克等情況[1,2]。急性心肌梗死的有效治療途徑之一是再灌注治療，而直接冠脈支架植入治療和球囊擴張后的支架植入治療都是再灌注治療的常用手段。球囊擴張術在治療過程中可能會出現慢血流或無復流等不良反應，安全性有待進一步提高；而直接冠脈支架植入治療能夠很好地保護血管內膜，預防上述不良反應的發生。……