經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術與開腹下腎鏡取石術在復發(fā)性肝內(nèi)外膽管結石中的療效對比

李艷紅 天津海濱人民醫(yī)院 泌尿外科（普外科） （天津 300280）

內(nèi)容提要： 目的：探究經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術與開腹下腎鏡取石術在復發(fā)性肝內(nèi)外膽管結石中的療效對比。方法：采用隨機數(shù)字表法將本院2016年7月～2018年7月收治的80例復發(fā)性肝內(nèi)外膽管結石患者分成觀察組與對照組各40例，觀察組采用經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術，對照組采用開腹下腎鏡取石術。探討實施不同治療對療效的影響。結果：觀察組肛門排氣時間、手術時間和住院時間較對照組短（P＜0.05），術中出血量較對照組少（P＜0.05），觀察組結石清除率（97.50%）與對照組相比（75.00%）顯著較高（P＜0.05），在切口感染率（0）及復發(fā)率（7.50%）上與對照組（12.50%、25.00%）相比顯著較低（P＜0.05）。結論：將經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術應用于復發(fā)性肝內(nèi)外膽管結石患者時，能顯著改善手術指標，降低切口感染率及復發(fā)率，提升結石清除率。

膽結石在臨床又稱膽石癥，具體是指于膽管或膽囊內(nèi)發(fā)生結石的一種疾病。膽管結石以發(fā)病率高、排石不通、溶石困難為特點，會誘發(fā)局部感染，引發(fā)其他疾病，患者往往會因為肝硬化、肝癌等嚴重疾病而死亡[1]。肝內(nèi)膽管結石是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結石，排石難以通暢，溶解結石十分困難，病情復雜，國內(nèi)外均未有特效療法，接受治療后反復發(fā)作。有研究表示，傳統(tǒng)手術方式殘石率為30%，再手術率可接近40%[2]。近年來，經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術在膽石癥治療中被廣泛應用，本研究采用經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術治療，為臨床治療方案提供借鑒，報道如下。……