腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對急性闌尾炎患者創(chuàng)傷指標、免疫功能和疼痛評分對照分析

路海艦 中一東北國際醫(yī)院（有限公司）普外科 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：探討腹腔鏡或開腹手術(shù)治療急性闌尾炎，對患者免疫功能、創(chuàng)傷指標及疼痛評分的影響。方法：選取醫(yī)院收治的急性闌尾炎患者158例，按照手術(shù)方式不同，分成腹腔鏡組（80例）和開腹組（78例），比較兩組手術(shù)前和手術(shù)7d后創(chuàng)傷指標、疼痛評分與免疫功能指標的變化。結(jié)果：腹腔鏡組CD4+（48.18±3.24）%、CD4+/CD8+（1.67±0.49）顯著高于開腹組，IL-8（24.45±3.17）pg/mL、PA（248.34±12.76）mg/L、TNF-α（65.94±7.56）pg/mL、CD8+（28.83±2.47）%、CRP（7.85±1.76）mg/L、IL-10（13.28±3.71）pg/mL顯著低于開腹組（P＜0.05）；腹腔鏡組在手術(shù)后NRS評分（3.28±0.74）分顯著低于開腹組（5.63±1.06）分，P＜0.05。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎相比開腹手術(shù)而言，對患者創(chuàng)傷性更小，免疫功能傷害更低，疼痛程度更輕。

急性闌尾炎是一種急腹癥，發(fā)病率較高，臨床上多采取闌尾切除術(shù)進行治療。闌尾切除術(shù)按照術(shù)式不同，一般可分成腹腔鏡切除術(shù)及開腹切除術(shù)。開腹切除為19世紀末應用以來的經(jīng)典術(shù)式。而隨著腹腔鏡臨床應用推廣，腹腔鏡介入手術(shù)成為急性闌尾炎治療的臨床新風向。本研究通過分析兩種術(shù)式對急性闌尾炎的治療效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究資料來源于醫(yī)院2017年3月～2017年12月接診的158例急性闌尾炎患者，納入標準：①均為右下腹痛，經(jīng)腹部CT、B超及術(shù)后病理學等檢查確診為急性闌尾炎；②患方簽署知情同意書；③患者均為首次發(fā)病，既往無腹部手術(shù)史。排除標準：①排除對手術(shù)不耐受者；②排除有凝血功能障礙或全身感染性疾病者[1]。將入選者分成2組，腹腔鏡組80例，男42例，女38例，年齡24～65歲，平均（41.52±3.07）歲，開腹組78例，男41例，女37例，年齡21～59歲，平均（38.73±2.95）歲，兩組一般資料可以匹配比較，差異不顯著（P＞0.05）。……