電視胸腔鏡介入手術和常規手術治療肋骨骨折對患者血管、神經影響

舒健 解放軍第四六三醫院心胸外科 （遼寧 沈陽 110042）

內容提要： 目的：探討胸腔鏡手術治療肋骨骨折的臨床優勢。方法：回顧性選取2017年1月～2018年2月本院收治的87例胸外傷患者，隨機分為腔鏡組（44例），采用胸腔輔助肋骨骨折切開內固定術；常規組（43例），采用常規方式對肋骨骨折進行固定。結果：腔鏡組的住院時間、胸腔引流時間和胸痛緩解時間均比常規組短（P＜0.05）；術后定期復查，腔鏡組術后肺不張發生率（6.71%）低于常規組（21.01%），肺部感染發生率（6.81%）低于常規組（22.42%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：胸腔鏡治療肋骨骨折，對肋骨骨折患者的血管和神經產生的影響較小。

肋骨骨折在胸部創傷中較為普遍，約50%的胸部損傷患者存在肋骨骨折，與其他骨折相比，多發性肋骨骨折部位多，容易對多個臟器造成損傷，導致連枷胸和胸腔積液等病癥，影響患者正常呼吸，進而病死率逐漸上升[1]。對于多發性肋骨的治療，常規治療方式多采用胸廓外固定治療，缺點是穩定性不高，不利于肋骨復位，長期容易引發多種并發癥，更嚴重的是骨折端錯位對患者的肺癌和肋間血管、神經造成一定的損傷。隨著胸外科手術材料的改進，電視腔鏡技術治療優點更為突出，對肋骨骨折的固定技術已逐漸成熟，微創的效果令人非常滿意。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2018年2月本院收治的87例胸外傷患者作為研究對象。隨機分為腔鏡組（44例）和常規組（43例），兩組患者均有明確胸外傷，其中重物致傷19例，車撞外傷45例，墜落物致傷23例。……