醫學教育中人文素質是不可或缺的重要組成部分，《醫學心理學》恰恰是醫學生人文素質教育的必修課程之一。該課程于1999 年納入執業醫師考試范疇，符合國際醫學教育專門委員會制定并出臺的《全球醫學教育最低基本要求》內容。我國醫學類高校培養出的人才要求既肯動腦又能動手，既不缺乏理論知識，又具備較強的實踐能力，所以本研究以積極心理學為向導結合《醫學心理學》中的異常心理學習內容為例探討如何進入教學。

首先，積極心理學相信每個人都可以通過自主學習達到自我治愈的傾向，所以教師可利用多媒體課件、音頻、視頻材料等向學生呈現相關知識內容的基本情境，以激發學生探求新知的興趣，鼓勵學生主動建構新的知識體系。比如，在《異常心理》這一章，通過多媒體課件展示正常心理與異常心理的差異，如以荷蘭畫家梵高的自畫像和國畫大師徐悲鴻的奔馬圖為例，比較分析二位畫家的心理特征；播放《抑郁》、《開到荼蘼》等歌曲，使學生感受各種異常心理的差異；剪輯《黑天鵝》、《異度空間》、《致命 ID》、《美麗心靈》等電影片段，呈現異常心理的經典視頻；介紹《異常心理與行為》、《實用心理異常診斷矯治手冊》、《天才在左 瘋子在右》等有關異常心理的書籍，鼓勵學生課后閱讀。

其次，在醫學生愿意主動學習的基礎上，啟發他們通過自主學習解決問題，教師主要進行輔導答疑。在異常心理的學習中，教師可以先讓學生了解自我認知風格并通過測試作出判斷，然后根據個體的不同認知風格，例如場獨立型和場依存型、同時型和繼時型等完成知覺、記憶、思維等信息加工。像場獨立型的學生在認知加工過程中會傾向內在參照，不易受外在情境干擾、學習興趣濃厚、對知識高度渴求。他們在學習焦慮、抑郁、人格障礙、睡眠障礙等異常心理時，渴望了解自我或他人，常常采用多重比較，努力學習辨識情緒等心理特征。而場依存型的學生則易受外界情境影響，如多媒體課件是否美觀、音頻、視頻效果是否清晰等，均可干擾其學習效果，所以教師要高標準完成課件制作。

再者，重視學生思維發展及創造性思維訓練。幫助學生通過測試了解自身思維過程及方式，然后通過聚合思維與發散思維、邏輯思維與形象思維、分析思維與直覺思維等多種思維類型展開練習，引導學生開展想象，準確的解決問題。教師以啟發引導為主，例如“你怎樣理解異常心理的判斷標準？”、“如何理解異常心理的不同分類方法？”、“如何理解軀體疾病常伴隨焦慮障礙？”、“如何解釋抑郁障礙與自殺的聯系？”、“為何男性進食障礙發生率低于女性？”等。此外還可通過案例分析，如“臨床中糖尿病患者伴發抑郁應如何處理？”等等，運用分析、綜合、分類、比較、抽象、概括、循序漸進的方式推導出結果，讓學生充分體會解決問題的樂趣并愛上學習和分析。另外，可以組織學生形成小組或團隊通過對話、討論等形式充分發揮他們的積極性從而論證問題，每個人都與其他成員共享學習過程中學習材料以及心得體會。小組共同協作學習有利于學生批判性思維和創新性思維的進一步培養。學習小組成員設定 6～ 8人，可從不同情境展開陳述個人觀點，例如針對“正常心理與異常心理的區分和判斷”這一問題，可以從常識角度介紹異常個體的表現；從心理學專業視角分析認知、情感、意志、人格等的不統一；從社會學視角判斷是否存在適應障礙及是否社會功能喪失；從自然科學的研究方法進行統計分析，判斷個體是否偏離常態；從生物學視角運用腦電圖等儀器檢查大腦的生理變化等等。小組協作學習中每個學生都可以暢所欲言，通過多角度的分析比較綜合，最終總結出異常心理的判斷標準。

最后，學習效果評價要充分考慮積極心理學方向的引導，不僅僅要有常規考試評價還要結合自評和他評，自評內容涉及自主學習能力、對小組協作學習的貢獻以及知識的建構效果；他評內容為其他組員和教師對該生學習效果的評價。自評可采用問卷調查，如“你對心理障礙這一章學習內容的掌握程度”、“課前預習和課后復習的實施效果”等，也可通過單元測試了解自我學習的效果。他評方式則為問卷調查和口頭報告，如小組討論報告和測驗考核等。學習效果評價一方面可以幫助學生反思在《醫學心理學》心理障礙這章內容學習過程中的不足，另一方面促進教師反思教學效果，及時改善教學方法，優化完善教育目標。教師和組員對學生自主學習和組間協作的良好評價有利于促進其進一步主動完善知識體系，激發學生學習熱情、增強學習動力，明確學習目標，培養學生發散思維，提高分析問題和解決問題的能力，最終獲得知識遷移能力。通過學生為主體參與及與教師開放合作關系使得學生更好地獲得專業知識，并有助于實現醫學教育的人文素質培養。

縱觀國內中醫藥院校醫學心理學的教學現狀，醫學心理學教學還存在諸多問題，例如多數學校以選修課形式開設或者分專業進行選修，且開課學期過早；課程內容缺乏系統性尤其是缺少與學生已有醫學知識的必要銜接；教學方法傳統單一，缺少互動，難以調動學生學習的主動性，也不利于學生創造思維的發展學習。在積極心理學理論的引導下，讓學生在已有的認知結構（包括原有知識經驗和認知策略）基礎上，在一定的社會文化背景下，通過與環境的相互作用， 借助于教師和其他學生的幫助，利用必要的學習資源，積極主動地完成有關新知識的學習過程。 這將意味著，學生的學習具有主動性、情境性、社會性、協作性及有意義性等特點，并有效結合現代教育模式運用好多媒體等教學大環境的變遷，多角度多方面的誘發學生積極主動完成醫學心理學學習。

參考文獻

[1] 李麗，牛志民. 隨機進入教學在《醫學心理學》課程中的應用[J]. China Continuing Medical Education， Vol. 8， No.29

[2] 遲曉星.課題式教學方法結合TRIZ理論在教學中的應用[J].教學實踐研究，2010.10.16

[3] 于婷婷，胡媛艷.基于建構主義的中醫藥院校《醫學心理學》課程教學改革探析[J]. 重慶文理學院學報（社會科學版），2016年5月第35卷第3期

作者簡介：段青青（1982-），女，講師，主要研究領域心理學。

基金項目：校級課題：醫學心理學課程改革思考與實踐——基于TRIZ理論和積極心理學導向的創新 項目編號：17JGYB11