對老年高血壓患者在美托洛爾藥物治療的基礎上聯合用藥指導的價值分析

摘 要：目的：研究分析對老年高血壓患者在美托洛爾藥物治療的基礎上聯合給予用藥指導的應用價值。方法：納入我院2017年1月至2018年4月期間收治的老年原發性高血壓患者94例為研究對象，根據患者入院就診編號進行隨機分組，分為研究組及對照組各47例，其中對照組患者給予纈沙坦聯合美托洛爾治療，研究組患者在此基礎上給予用藥指導干預，對兩組患者治療情況進行觀察比較。結果：治療后兩組患者SBP、DBP水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者SBP、DBP水平均顯著低于對照組（P<0.05）；研究組患者治療期間不良反應發生率為4.26%，對照組為21.28%，觀察組不良反應率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對老年高血壓患者在美托洛爾藥物治療的基礎上聯合用藥指導，能夠顯著提高高血壓用藥的療效與安全性。

關鍵詞：老年高血壓 美托洛爾 用藥指導

高血壓是臨床常見心血管慢性疾病，發病率高且病死率也呈現升高趨勢，是各類心血管病變的主要因素[1]。纈沙坦是臨床診療中最為常見的藥物，但在老年高血壓患者中治療效果一般，我院近年來針對部分老年高血壓給予美托洛爾聯合給藥，應用效果及滿意度均較高。本次研究納入近年來我院收治的部分行美托洛爾給藥治療的患者為研究對象，探討聯合實施用藥指導的價值。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2017年1月至2018年4月期間收治的老年原發性高血壓患者94例為研究對象，男56例，女38例，年齡62～84歲，平均（75.27±4.08）歲，病程2～15年，平均（5.82±1.53）年。根據患者入院就診編號進行隨機分組，分為研究組及對照組各47例，兩組患者基線資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2、觀察指標

對兩組患者治療前后血壓水平進行測定比較，保持情緒穩定的情況下進行右上肢血壓水平的測量，測定3次后取均值作為統計參考值。觀察并統計兩組患者治療期間藥源性不良反應的發生情況，主要有頭暈、乏力、心悸、胃腸不適、便秘等[2]。

1.3、統計學方法

研究結果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用2檢驗，以P<0.05表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1、兩組患者治療前后血壓水平比較：治療前兩組患者SBP及DBP水平比較無顯著差異（P>0.05），均處于異常高水平狀態，治療后兩組患者SBP、DBP水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者SBP、DBP水平均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2、兩組患者治療期間不良反應發生情況比較：研究組患者治療期間不良反應發生率為4.26%，對照組為21.28%，觀察組不良反應率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓的發生受多種因素共同影響控制，而近年來的流行病學特征顯示的呈增高趨勢的高血壓發病率與環境、生活飲食習慣直接相關。臨床治療有賴于長期的藥物控制，纈沙坦及美托洛爾均為常用藥物，其中纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，美托洛爾為β受體阻滯劑，具有較好的抑制血管收縮、擴張血管組織、降低血壓水平的效果。用藥指導能夠為患者提供專業性的高血壓用藥的指導與監督，尤適用于老年患者這類治療依從性較低的患者。本次研究結果顯示，研究組患者治療后血壓水平顯著低于對照組（P<0.05），而治療期間不良反應的發生率顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，對老年高血壓患者，在藥物治療的基礎上實施用藥指導，對提高療效與安全性均具有較為顯著的作用，值得在臨床診療中實踐推廣。

參考文獻

[1] 林藝聰.纈沙坦聯合美托洛爾治療高血壓的效果探究[J].當代醫藥論叢，2017，15（18）： 141-142.

[2] 李智，孫偉.基因導向美托洛爾個體化治療與常規治療高血壓的臨床療效、安全性及經濟性評價[J].中國藥物經濟學，2017，8（6）：27-29，33.

作者簡介：黃生焜，1977.05.26出生，男福建省泉州市，大專學歷，主治醫師，單位是福建省泉州市永春縣湖洋鎮中心衛生院，郵編362608，從事臨床內科。