公共衛生事業單位會計核算問題的探討

張志仙

摘 要：基于公共衛生事業單位的工作特點，其經濟活動一直以來都備受社會關注，因此會計核算的工作也是有著一定的特殊性，如何更好的完善公共衛生事業單位的會計核算，構建完整的事業單位財會管理體系也就成為了極其重要的工作。在此基礎上，文章先簡單闡述了公共衛生事業單位會計核算的特點，又對其當前存在的顯著問題進行了分析，并對如何優化會計核算提出了建議。

關鍵詞：事業單位 會計核算 建議

社會經濟的快速發展和醫療衛生機構的完善，在極大地提高了國內醫療救治能力的同時，也明顯推動了公共衛生事業的快速發展，而伴隨著近些年醫療改革的不斷深入，會計核算工作也面臨著不斷的挑戰和要求，如何構建更為完善的公共衛生事業單位會計核算制度就顯得至關重要。

一、公共衛生事業單位會計核算的特點

公共衛生事業單位在我國屬于比較特殊的集經濟效益和公益性為一體的事業單位，公共衛生事業單位會計是預算會計中的一部分，它既要對有償服務的收入進行核算，又要對財政撥款進行核算。在公共衛生事業單位的資金收入中，有一大部分來源于國家的財政撥款，而且隨著國家與社會對公共衛生事業的關注度與要求的提升，國家下撥的財政專項資金也在逐漸增加。日常除了需要對財政資金的下撥、使用與結余進行會計核算外，專項資金的支出情況與支出效率同樣也是會計核算的重要內容，在核算時要分?？罘謱暨M行進行管理。而相較于其他事業單位來說，公共事業單位在各項財產物資方面的核算是更為復雜的，在進行核算時，要注意將現行的事業單位會計制度與本行業特色相結合，提高資產的使用效率。

二、公共衛生事業單位會計核算存在的主要問題

（一）財政撥款支出核算不夠細化

隨著社會經濟的發展與人民生活水平的提高，國家和社會對公共衛生事業的關注度和要求都有所提高，為了促進公共衛生事業的發展，提高公共衛生事業單位為社會服務的能力，國家多次加大對公共衛生事業的財政支持力度，各種財政口徑的專項資金顯著增加。但是我國公共衛生事業單位中現行的會計制度是《事業單位會計制度》，該制度尚未與公共衛生事業特色完全結合，因而在一定程度上對公共衛生事業單位的會計核算存在不利影響，無法滿足對專項資金的細化核算，再加上相關的會計監管機制尚不完善，致使會計行為主體缺乏強有力的監督執行力度，專項資金的利用效率不高。當前，一些公共衛生事業單位在專項資金的利用方面沒有真正落實專款專用，對單位的基本支出與項目支出并沒有做到細化明確，甚至經常在缺少基本支出費用時挪用專項資金。

專項資金都是帶著明確工作指標的經費，是為了完成特定的工作項目而下撥的工作經費，在對項目工作完成度進行考核時，專項資金的支出效率與使用效果也是非常重要的考核指標。但是當專項資金下撥之后，一些公共衛生事業單位并沒有給予必要的妥善的資金監管，沒有有力的監督資金的使用過程以及合法性。監督管理環節的缺失不但難以反映專項資金的使用效果，還極易造成會計核算出現失準的問題。就好像疾病預防控制中心，他們每年可能有數十個?？铐椖浚颐總€項目又涉及多個工作領域，種類繁多的專項資金需要有細化的會計核算才能體現出各個領域資金的使用效果，然而現有的會計核算太過簡單，致使資金利用率不高。

（二）固定資產日常管理不夠規范

公共衛生事業單位為了不斷提高自己的服務社會大眾的能力，再加上國家給予的財政支持，這些年正在搞好自身的硬件和軟件建設。例如增加了一些儀器設備、房屋建筑、占地面積等固定資產，使得公共衛生事業單位的固定資產賬面價值大大增多。但是這其中還不乏存在單位固定資產的賬面價值與實際價值不符的問題。在《事業單位會計制度》中有所規定，事業單位的固定資產按照構建時或者取得時的實際成本計價，除另有規定，否則不能對賬面價值進行擅自調整。收付實現制下公共衛生事業單位的固定資產不計提折舊，那么隨著時間的流逝，固定資產出現損耗勢必會導致實際價值與賬面價值之間出現越來越大的差價。雖然為了彌補固定資產價值損耗，公共衛生事業單位可以提取修購基金，但是這筆資金的提取也需要按照收入的一定比例，這個比例并不是以固定資產的原本價值為基礎的，因而所能提取的修購基金也不會體現多大價值，這樣的設定本身也缺乏合理性。還有一些公共衛生事業單位的固定資產已經耗損嚴重，可是卻不按照程序規定進行清理報廢，也不提取修購基金，固定資產已經不再使用卻依然按原值掛在賬上，從而無法準確判斷單位現有固定資產的實際價值。

（三）物資材料管理制度不夠完善

公共衛生事業本身涉及的領域比較多，平時處理的工作種類也比較繁雜，因而與其他事業單位相比，公共衛生事業單位的物品材料是更多一些的，例如不僅要有一般材料，還要有需要入庫儲備保管的藥品、試劑等等。這些物資材料在保管起來是比較繁瑣的，在進行會計核算時工作量和難度都比較大。然而在一些公共衛生事業單位中，物資材料管理并沒有獲得相關部門的重視，存在“重錢輕物”的現象，因而經常出現物資材料損壞、丟失、短缺等問題。

三、公共衛生事業單位會計核算的優化途徑

（一）加強專項資金支出管理

公共衛生事業單位要深化財政預算管理體制改革，實行部門預算，推進政府采購的公共財政管理框架，建立國庫單一賬戶體系。公共衛生事業單位應加強專項資金支出管理，要將所有支出明確分為項目支出與基本支出兩大部分，在“事業支出”總賬科目下設置“項目支出”與“基本支出”二級科目，對這種支出進行分別地細化核算，按照支出明細科目設置三級科目登記入賬。在對資金進行會計核算時，要建立“財政補助收入”總賬科目，將公共衛生事業單位中所有的財政性資金收入納入該科目之中進行核算，同時，在該總賬科目下，還要按項目設置輔助賬，并單位內不同工作領域的資金收入要分開登記在輔助賬中。要提高專項資金的利用效率，制定合理的資金使用進度，將每筆項目收入都按照不同的項目分類進行輔助等級，確保經費核算清晰細化，項目實施進度有條理。

（二）加強固定資產與物資材料核算管理

公共衛生事業單位要提高對固定資產核算管理的重視，進一步完善與優化固定資產管理制度，明確固定資產的確認范疇與標準，確保公共衛生事業單位固定資產得到有效的管理與盤活。在對固定資產進行購置申請、資產交付、調撥轉移、盤虧盤盈、報廢資產處理時，要嚴格遵照相關的審批辦法與辦理程序，對相關固定資產進行準確、完整的登記和核算，在固定資產盤活與管理中提高固定資產的使用效率，實現固定資產的保值與增值。另外，為了更加準確的清查固定資產的實際情況，如實的體現出固定資產的凈資產情況與盈余情況，公共衛生事業單位還要引入固定資產減值準備，建立固定資產的折舊制度。對于物資材料也要提高保管與核算的重視，為了提高固定資產與物資材料核算的透明度與管理效率，公共衛生事業單位也要積極利用現代信息技術，利用信息化管理制度加強對單位資產的高效管理。

總而言之，在醫療改革和新會計制度實施的大環境下，公共衛生事業單位的會計管理也需要進行不斷地完善，除了要采取積極的措施加強資產管理，規范財政專項資金的收支管理，順應財政改革的新要求之外，還要重視固定資產與物資材料的核算管理，才能切實提高自身會計核算的能力，最終為構建完整的公共衛生事業單位特色會計核算辦法做出努力。

參考文獻

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