自閉癥兒童康復困境與應對之策思考

摘 要：隨著自閉癥兒童的不斷增多，自閉癥已經成為醫學、教育等各界的棘手問題。自閉癥的成因目前尚不能確定，自閉癥兒童在我國的生活現狀以及康復問題也成為社會不可忽視的重要問題。作為康復教育人員，面對自閉癥兒童原生家庭認知薄弱、康復技術人才匱乏、機構管理不健全等眾多困境，如何做好自閉癥兒童的康復管理、走出康復困境是當前探討的重要問題。

關鍵詞：自閉癥兒童；康復困境；康復對策

自閉癥，又稱孤獨癥，被歸類為一種由于神經系統失調導致的發育障礙，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的自閉癥兒童伴有明顯的精神發育遲滯，部分存在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。鑒于自閉癥發于兒童早期，康復專業人員在訓練時不僅要利用先進的康復技術，還要及時根據兒童的身心特點，通過康復教育等方法對兒童進行補償教育。但是，當前我國在自閉癥兒童康復方面還面臨著眾多困境，尋求推動自閉癥兒童持續健康發展的策略已成為社會高度重視的問題。

一、 自閉癥兒童康復困境

（一） 家庭困境

自閉癥兒童發于兒童時期，并且大部分自閉癥兒童在三歲以前就表現出了行為等方面的異常，但是絕大多數家長由于缺乏對自閉癥的了解，錯過了康復的最佳時期，加大了康復難度。據調查顯示，在我國有75.6%的家長對自閉癥的了解幾乎為零，在孩子確診后，大部分家長都會積極進行康復訓練，但家長由于家庭經濟條件有限、對康復教育知識的缺乏，使家庭教育的執行力處于后續無力的狀態。仍有部分家長不愿將自閉癥孩子帶出門，覺得會被歧視和侮辱。

（二） 治療技術困境

由于自閉癥康復技術水平的有限，目前我國的自閉癥兒童康復體系尚不健全。主要表現為：首先，我國目前的自閉癥兒童康復機構不健全。據了解，在目前的國內康復機構中，有99%的機構為民辦，這些機構的經費有限，難以提供先進的康復訓練條件以及康復技術，康復效果并不顯著。其次，教師素質參差不齊。康復教育機構從事學前特殊教育的教師主要來自幼兒師范專業。從我國目前的幼兒師資來看，普遍缺乏特殊教育的知識和技術的訓練。即使有些教師接受一定的特殊教育培訓，但與專業的教師相比仍然相差甚遠。

（三） 康復策略困境

自閉癥作為一種廣泛性發育障礙，不能只從康復技術方面突破，還需要及時的心理疏導治療，也就是當前“醫教結合”式的治療方法。也就是治療機構不僅要為兒童提供專業的治療技術和治療措施，還要根據兒童的身心特點，利用教育、心理疏導等方法為兒童進行補償性康復。但是當前的部分康復機構難以實現真正的“醫教結合”，為兒童康復帶來了阻礙。

二、 自閉癥兒童的康復策略

（一） 專家引領

對于符合自閉癥兒童康復訓練的康復機構來說，其教師必須具備足夠的專業技能，根據自閉癥科研的最新情況對兒童進行康復教育訓練。因此，康復教師需要有專業人員的引領與培訓。首先，康復機構可以聘請業界著名的康復教育專家來開展講座，為教師提供專業知識以及技術等方面的講授，強化教師的專業技能。其次，隨著網絡技術的應用與普及，教師可以將典型的個案以及康復策略與專家進行溝通和交流，吸取專家的意見。總之，康復機構需要在多方專家的引領下，做好康復訓練。例如，我院與上海華東師大自閉癥研究中心以及某地自閉癥基金會合作相配合，聘請華東師大楊廣學教授的自閉癥研究團隊每月到我院組織了不同專題的講座活動，構建了“專家引領，教師成長”的新模式，使教師受益匪淺。

（二） 做好游戲教學

游戲教學不僅能夠促進孤獨癥兒童能力的全面提高，還能夠讓孩子感受到集體氣氛，培養穩定情緒，使孩子的能力情感能夠協調發展，對提高其康復效果有著舉足輕重的作用。語言交流障礙是大多數自閉癥兒童就診的主要原因，有部分兒童具備開口說話的能力，但是缺乏交流性質，游戲對于言語能力差的孩子來說，有巨大的推動力。如果能在游戲中激發他們的興趣，培養他們愉快的情緒，那么就可以增進語言交流的能力。例如，為了培養兒童的主動語言能力，教師可以設計以2-3位同伴為一組，開展“打電話”“做客”等游戲活動，并引導兒童有效地融入游戲中。過一段時間，發現兒童的語言能力有了明顯的提升，可見將游戲融入自閉癥兒童的康復訓練中，有著積極的作用。

（三） 提倡家校合作

很多自閉癥兒童家長對于自閉癥相關知識的了解不夠，在兒童進入康復機構后，其康復效果會受到影響。因此，機構要積極呼吁家長與學校合作，共同幫助兒童盡早康復。因此，康復機構可以建立定期家長培訓等活動，鼓勵家長到康復機構配合教師進行兒童的康復工作。并且康復機構還可以定期讓兒童回歸家庭，讓他們感受到家庭的關愛。例如，我院通過“家校合作”，形成了家庭與學校共同幫助兒童康復的策略，極大地提升了兒童的康復效果。

三、 結束語

綜上所述，隨著自閉癥兒童的增多，面對自閉癥兒童的康復困境，康復機構要積極采取措施，通過家庭與社會的聯合，幫助這些兒童進行康復訓練，讓他們的未來充滿希望。

參考文獻：

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[2]王佳，初玉娟，夏薇.孤獨癥兒童236名就診及康復情況調查[J].中國學校衛生，2012，31（2）：133-136.

作者簡介：

吳麗燕，浙江省麗水市，浙江省麗水市殘聯康復醫院。