遠程醫療監管平臺四級全覆蓋

文_當代貴州融媒體記者 / 覃淋

大事記 9

貴州省遠程醫療平臺實現省市縣鄉四級全覆蓋。貴州省遠程醫療平臺實現省、市、縣、鄉四級全覆蓋，目前已為基層醫療機構提供42000多例遠程會診服務。

貴州地處云貴高原，約70%的農村人口生活在大山之中。目前擁有199個縣級以上公立醫院、1543個鄉鎮衛生院（政府辦社區衛生服務中心）、20652個村衛生室。貴州省公共衛生和醫療服務呈現出“服務總量大、服務半徑大”等特點。

對此，貴州提出以遠程醫療為抓手，依托貴州大數據發展，充分激發信息化高效便捷、資源共享、機制優化的新動能，打破傳統模式，強力推進省市縣鄉遠程醫療服務體系全覆蓋，促進優質醫療資源下沉，著力解決人們“看病貴、看病難、看病遠”問題。

2015年1月，貴州等五省份獲批開展遠程醫療政策試點；次年4月，通過在省級部署遠程醫療平臺，實現了全省縣級以上公立醫療機構199家的遠程醫療覆蓋。2017年10月，貴州在全國率先實現省、市、縣、鄉四級遠程醫療全覆蓋；同時，省政府還投入15億元為縣、鄉等基層醫療機構免費提供了5至7種醫療設備，并將遠程醫療服務項目納入城鎮居民、城鎮職工醫保和新農合基金支付范圍。2018年，貴州依托大數據，繼續鞏固縣級以上公立醫院和鄉鎮衛生院遠程醫療全覆蓋成果，并探索創新醫生執業方式和遠程醫療服務人才保障機制，進一步提高遠程醫療發展和應用水平，讓越來越多的群眾在家門口看病，為基層打造一支“長期不走”的專家團隊。

為了促進優質醫療資源下沉和醫療服務均等化，省衛健委、貴州醫科大學附屬醫院等單位還牽頭建設了貴州省遠程醫療大數據監管平臺，并于2018年5月實現了省、市、縣、鄉四級全覆蓋。目前，平臺匯集了全省1543個基層醫療機構，注冊醫師21153名，接入設備12029套，已為基層醫療機構提供42000多例遠程會診服務，越來越多的群眾在家門口就能看病。

“這個貴州省的遠程監控數字平臺，主要是對全省的199家縣級以上的醫院和1543家的鄉鎮衛生院進行監控。按照要求，48小時要完成慢會診，12小時要完成會診，4個小時完成急會診，超時會提醒，我們會打電話通知他們。”貴州醫科大學附屬醫院遠程醫學中心主任蔣捷說。

通過遠程醫療，打破了空間、時間的限制，做到“大病不出縣，小病不出鄉”。同時，以醫療資源和信息共享為目標，集成共性技術及醫療服務關鍵技術，使有限的醫療衛生資源利用最大化，促進區域遠程醫療發展，遠程醫學信息共享，使醫療資源充分利用，解決“看病難、看病貴”的問題，使病人花更少的錢享受到更優質的資源，更高級別的醫療服務。

未來，貴州將拓展完善現有設施資源，強化公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等應用信息系統建設，實現全民健康各類基礎業務應用系統的數據集成、互聯互通、業務協同、開放共享，全面建成與國家平臺互通共享的省、市、縣三級全民健康信息平臺。

記者手記

開展遠程醫療是貴州深化醫改的重要內容，是建設健康貴州的有力舉措，有利于調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升醫療服務體系整體效能。

今天的貴州，已構建以三級甲等綜合醫院為核心，輻射全省基層醫院的貴州省遠程醫療會診平臺，實現各級遠程會診系統之間的互聯互通和資源共享，促進優質醫療資源共享和醫療服務均等化，有效加強基層醫療機構服務能力，提高疑難病癥救治水平，緩解群眾看病遠、看病難的問題。

這是堅持以人民為中心的理念的生動詮釋。從“轉出去”到“留下來”，遠程醫療讓人民群眾幸福感不斷提升。

【故事連線】

大病不出縣 小病不出鄉

“李院長，患者王興貴前不久突發腹痛，到我們這兒一檢查，膀胱內有顆直徑近2厘米的結石。加上他年紀大了，又患有高血壓，您看應該怎么治療對患者比較穩妥？”

早上8點半，威寧自治縣人民醫院副院長李景林，帶領著專業骨干，與迤那鎮衛生院的醫生進行一場遠程會診，會診的對象是迤那鎮衛生院的患者王興貴。

由于患者年事已高，李景林與醫生們反復斟酌治療方案，并為患者提出用藥建議。

“醫院距迤那鎮衛生院有80公里，病人病情不穩定、路途顛簸，到縣里就醫不利于恢復?！崩罹傲终f，遠程醫療為患者就醫、醫生討論病情帶來了很大的便利。

2015年初，威寧自治縣人民醫院啟動遠程醫療會診中心改建工作，2016年5月全面建成投入使用。

高清顯示器、攝像頭、麥克風……遠程醫療設備通過路由器、交換機，接入省衛生專網，病人的診斷結果能夠實時傳送至對方設備，為身處不同空間的醫生們提供清晰、流暢的交流條件。

“我院建立遠程醫療專家庫，成員涵蓋心內科、骨外科、腦外科、婦產科、病理科等17個專業學科骨干醫生，為轄區內鄉鎮衛生院提供遠程醫療服務?！崩罹傲纸榻B，遠程醫療已覆蓋全縣39個鄉鎮衛生院，遠程會診已經成為一項常態化工作。

當就診患者病情疑難復雜、超過醫院診斷能力時，醫院將通過遠程醫療系統，尋求上級醫療單位的幫助，并根據病人情況，提供轉診通道。病人不出縣就能享受到大醫院專家的診療服務。

目前，威寧自治縣人民醫院已與貴州省人民醫院、貴州醫科大學附屬醫院、南京軍區福州總醫院、廣州番禺區中心醫院等多家醫院，開展了多學科、交互式遠程會診。

余慶縣人民醫院與遵義醫科大學附屬醫院開展遠程醫療會診。（余慶縣人民醫院供圖）