整體護理在急性腦梗死患者靜脈溶栓治療期間應用價值

李新昕

【摘要】目的：對急性腦梗死患者靜脈溶栓治療期間整體護理的應用價值進行探討。方法：選擇于2017年7月至2018年6月在我院接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者80例，隨機分為實驗組（n=40）和常規組（n=40）。常規組患者接受常規護理，實驗組患者接受整體護理，觀察兩組患者治療效果、護理滿意度。結果：實驗組患者治療總有效率95.0%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。實驗組患者護理滿意度97.5%，顯著高于常規組的75.0%（P<0.05）。結論：在急性腦梗死患者靜脈溶栓期間開展整體護理，能夠顯著提升臨床治療效果，促進患者更快康復，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】急性腦梗死;整體護理;靜脈溶栓

【中圖分類號】

R47【文獻標志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-170-01

急性腦梗死為臨床常見心腦血管疾病，患者主要存在頭痛、四肢無力、半身不遂、耳鳴等臨床表現，起病突然、進展迅速。該疾病會對患者健康產生嚴重威脅，具有較高的致殘率、致死率，患者發病后需及時開展治療，以促進閉塞血管再通，改善疾病預后。相關研究認為，針對急性腦梗死靜脈溶栓患者開展整體護理，能夠有效緩解患者負性情緒，縮短疾病康復時間。基于此，本研究選擇收治急性腦梗死患者80例，在其中部分患者靜脈溶栓治療過程中開展整體護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2017年7月至2018年6月在我院接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者80例。納入標準：滿足急性腦梗死臨床診斷標準;接受靜脈溶栓治療。排除標準：合并其他嚴重基礎性疾病;存在靜脈溶栓治療禁忌癥;治療依從性不佳。隨機分為實驗組（n=40）和常規組（n=40）。常規組包括女16例、男24例;年齡范圍41～76歲，平均（58.7±6.7）歲。實驗組包括女15例、男25例;年齡范圍42～77歲，平均（58.9±6.5）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規組患者在靜脈溶栓治療期間接受常規護理，實驗組患者靜脈溶栓治療期間同時接受整體護理。常規護理主要內容包括：溶栓治療后12小時不可進食，之后可進流食，若患者無法自主進食，3天后給予流食飲食鼻飼，保證患者可獲得充足的營養和水分，進食過程中要預防食物反流情況。定期開窗換氣，將病房溫度、濕度控制在合理范圍內，定期擦拭患者受壓部位，并通過按摩等方法預防褥瘡。每2小時檢測一次患者血壓、心率、血糖，3天后若患者病情穩定，則每12小時檢測一次。同時對患者用藥后反應進行密切觀察，若四肢肌力、瞳孔、神志情況異常，及時向醫生匯報。整體護理內容包括：（1）心理護理：由于起病較急，患者通常會出現負性情緒，例如恐懼、焦慮等，護理人員應當患者情緒變化進行觀察，了解其存在心理問題，在此基礎上進行相應心理疏導，使其負面情緒得到針對性緩解。并對溶栓治療的作用和潛在風險進行介紹，使其形成合理的與其，并在具體治療中引導患者積極配合。（2）溶栓護理：溶栓前：了解患者年齡、病史、發病時間等基本情況，對溶栓治療的可行性進行分析。溶栓準備：嚴格排除溶栓禁忌癥，進行血常規、CT檢查，定期監測心率、血壓變化，控制舒張壓低于100mmHg、收縮壓180～200mmHg。溶栓中：依據患者情況，給予重組人組織型纖維溶酶原激活劑（浙江海正藥業股份有限公司;國藥準字H20103631），劑量為0.5mg/kg，靜脈推注10%總劑量后，1小時后持續靜脈泵入剩余劑量。護理人員在溶栓治療過程中每個15分鐘觀察患者四肢肌力、瞳孔、神志等情況，若有異常情況立即告知醫生，并協助其采取處理措施。

1.3觀察指標

統計兩組患者療效、護理滿意度。應用自制問卷評估患者滿意度，不滿意0～59分、滿意60～79分、非常滿意80～100分，總滿意度為滿意與非常滿意之和。

1.4療效判定標準

無效：癥狀、體征加重或未好轉。明顯好轉：語言、肢體等功能改善明顯。基本治愈：語言、肢體功能基本恢復，臨床癥狀基本消失。總有效為基本治愈與明顯好轉之和。

1.5統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

實驗組患者治療總有效率95.0%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組患者護理滿意度97.5%，顯著高于常規組的75.0%（P<0.05）。見表2。

3討論

急性腦梗死為臨床常見疾病，具有起病突然、進展迅速等特點，患者通常存在頭痛、四肢無力、半身不遂等臨床表現，會對其正常生活產生嚴重影響[1]。腦梗塞患者通常具有不同的癥狀表現，部分患者癥狀輕微，所以常常被忽視[2]。臨床中治療急性腦梗死的重要方法之一就是靜脈溶栓，但治療過程中需開展有效護理，以保證治療效果和安全[3]。

綜上所述，在急性腦梗死患者靜脈溶栓期間開展整體護理，能夠顯著提升臨床治療效果，促進患者更快康復，具有較高推廣價值。

參考文獻

[1]王萍，王思杰.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實用護理雜志，2016，28（10）：12-13.

[2]蔡怡.優化護理流程對腦梗死患者靜脈溶栓及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：312-314.

[3]徐碧芝，杜蓉，吳曉翠.優化護理流程對腦梗死患者靜脈溶栓效果及生活質量的影響[J].昆明醫科大學學報，2016，37（12）：144-147.