淚道探通聯合置管術治療新生兒淚囊炎的針對性護理效果

李艷杰 毛翠娟

【摘要】目的：分析與研究淚道探通聯合置管術治療新生兒淚囊炎的針對性護理效果。方法：選取我院2016年3月至2017年11月期間所接收的80例淚囊炎新生兒，通過電腦隨機的分為觀察組與對照組，每組各40例。給予對照組常規護理，觀察組采用針對性護理，比較兩組的護理效果以及護理滿意度。結果：觀察組患者的護理效果和護理滿意度均高于對照組，其數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）結論：對淚囊炎新生兒在淚道探通聯合置管術治療的過程中采用針對性護理效果十分顯著。

【關鍵詞】置管術;新生兒;淚囊炎

【中圖分類號】R46.1【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-169-01

新生兒淚囊炎在我國臨床上是一種比較常見的小兒眼部疾病，引發該病的主要原因是淚道阻塞，且嚴重的影響著新生兒的健康。目前，治療新生兒淚囊炎最安全有效的方法就是淚道探通聯合置管術，其治療過程中的護理干預也十分重要。本次研究為了進一步探討優質護理在小兒扁桃體炎手術治療中的效果，特意選取了2016年3月至2017年11月期間在我院接受治療的80例淚囊炎新生兒作為研究對象，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2016年3月至2017年11月期間在我院接受治療的80例淚囊炎新生兒，通過電腦隨機的分為觀察組與對照組各40例。對照組男性患兒21例，女性患兒19例，患兒的年齡3～9月，平均年齡為（4.62±1.21）歲;觀察組患兒男19例，女21例，年齡4～10月之間，平均年齡為（4.35±129）歲，兩組新生兒資料不存在統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對照組實施本院最為常規的護理干預，其內容主要包括患兒各項生命體征的監測、健康教育、環境護理以及用藥指導。觀察組應用導引護理法，主要的護理干預措施如下：

1.2.1術前護理：①醫護人員要對患兒實施相關的檢查，并要提前掌握患兒的手術禁忌證。②在手術前要給予患兒抗生素滴眼液來避免炎癥的發生。③叮囑患兒家屬在術前30分鐘禁事禁飲，以此來防止術中患兒由于哭鬧引起嗆咳與窒息。④術前要與患兒及家屬進行有效的溝通，全面講解手術的過程與治療效果，緩解患兒與家屬焦慮、緊張的情緒。

1.2.2術中護理：在手術操作的過程中要由專業的護理人員來對患兒的頭部、肩部以及四肢進行固定，確保患兒呼吸暢通，嚴密檢測患兒的各項生命指標，在術后輕拍患兒背部，以免沖洗液阻塞患兒呼吸道。

1.2.3術后護理;醫護人員叮囑患兒家長不能拔出置管;在手術結束后，每隔2h要用妥布霉素滴眼液滴術眼，采用含有妥布霉素的生理鹽水對淚道置管進行沖洗;用棉簽將眼部的分泌物清潔干凈，在3-6月份，淚道置管的留置時間為1d，6-12個月為2d，拔除淚道置管后，要每天給術眼滴4次妥布霉素滴眼液，共滴7d，同時要科學的按摩淚囊區[1]。

1.2.4出院隨訪：新生兒出院 3天后，醫護人員要通過電話了解患兒出院后的恢復情況，并要叮囑患兒家屬在出院后的1周、1月、3月、6月回院復診。

1.3觀察指標

（1）觀察與對比兩組患者的臨床療效，臨床療效根據相關標準分為①顯效：臨床癥狀消失，沒有不適的感覺;②有效：臨床癥狀得到緩解與改善，出現輕微不適;③無效：臨床癥狀沒有改善，同時出現嚴重不適感。臨床總有療效 =（ 顯效 + 有效）/ 總例數×100%。（2）觀察與比較兩組患兒的護理滿意度，滿意度調查主要是根據調查問卷的形式，對兩組患者護理的滿意度進行調查，問卷調查主要分為4個分值選項，主要包括滿意、較滿意、一般、不滿意，并讓患者根據實際情況進行選擇，問卷調查的滿分為100分。其中，總滿意度=（滿意數+較滿意數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

將收集到的數據通過SPSS20.0軟件進行統計分析，其中，計量資料使用均數±標準差表示，所得數據均符合正態分布，用t檢驗;實驗樣本差異以P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果比較

觀察組與對照組的護理總有效率分別為95.0%，80.0%，通過兩組患者護理總有效率數據對比可以得出，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組與對照組的護理滿意度分別為95.0%，80.0%，通過數據對比可知觀察組的護理滿意度高于對照組，存在明顯差異（P<0.05），具體數據結果見表2。

3討論

如果淚囊炎新生兒長時間得不到你及時有效的治療，就會導致淚囊中的淚液潴，出現細菌感染的現象，并會直接影響到患兒的眼部發育，嚴重的情況下會威脅到患兒眼球的安全。在我國現階段，治療新生兒淚囊炎最安全、有效的方式就是淚道探通聯合置管術，其治療過程中的護理干預能夠直接影響到治療的效果以及預后。因此，這就要求醫護人員不僅要有專業、熟練地知識操作能力，同時也要求醫護人員要有較強的責任意識以及良好的職業道德，通過與患兒和家屬的耐心講解與溝通來消除患兒及家屬緊張與焦慮等不良情緒，以此來提高患兒的治療依從度，取得家屬的信任[2]。為此，在護理的過程中，醫護人員要全面掌握手術操作的流程、注意事項以及護理重點，以此來進一步提高患兒的護理效果，提高手術的成功率。總而言之，根據本次研究的相關數據顯示，兩組研究對象經過不同的護理干預后，采用針對性護理的觀察組患兒，其護理效果以及護理滿意度均顯著高于采用常規護理的對照組患者，且（P<0.05），這就進一步證明了，對淚囊炎新生兒在淚道探通聯合置管術治療的過程中采用針對性護理可以有效的提高護理效果，提升護理滿意度。因此，針對性護理應該得到廣泛的應用與推廣。

參考文獻

[1]孫鳳俠，邵思思，陳曉娟.淚道探通聯合置管術治療新生兒淚囊炎護理體會[J].中外健康文摘，2013，（9）：418-419.

[2]張瑩瑩.不同年齡段新生兒淚囊炎患兒的護理[J].中外女性健康研究，2017，（23）：147-148.