老年患者初次電子喉鏡檢查的護(hù)理策略

劉瑤

【摘要】目的：探討老年患者初次電子喉鏡檢查的護(hù)理策略與效果.方法：收集2018年8月到2018年12月本人進(jìn)修期間200例老年初次電子喉鏡檢查患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受全程護(hù)理干預(yù)，比較兩組心理狀況與檢查時(shí)間.結(jié)果：①護(hù)理后觀察組SDS（43.8±1.2）分與SAS（36.2±1.5）分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。②觀察組電子喉鏡插入時(shí)間（3.0±0.4）min，對(duì)照組電子喉鏡插入時(shí)間（5.5±1.4）min（P<0.05）。結(jié)論：給予初次電子喉鏡檢查的老年患者全程護(hù)理效果顯著，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】老年患者;電子喉鏡檢查;護(hù)理策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-165-01

臨床上，電子喉鏡檢查因高清、放大、圖像清晰等優(yōu)勢(shì)在耳鼻喉科得到廣泛應(yīng)用，但該操作屬于侵入性操作，初次喉鏡檢查患者很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等心理障礙，老年患者因認(rèn)知能力的不足對(duì)電子喉鏡檢查的接受度更低[1]。本文對(duì)初次接受電子喉鏡檢查的老年患者的護(hù)理方法進(jìn)行了總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年8月到2018年12月本人進(jìn)修期間200例老年初次電子喉鏡檢查患者，均符合電子喉鏡檢查指征[2]。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組100例，男59例，女41例，患者年齡在60-85歲之間，平均（69.5±3.3）歲;觀察組100例，男57例，女43例，患者年齡在60-84歲之間，平均（68.9±3.0）歲，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組? 接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有告知患者常規(guī)檢查注意事項(xiàng)等。

1.2.2觀察組? 接受全程護(hù)理干預(yù)：①檢查前護(hù)理：初次電子喉鏡檢查的老年患者普遍存在恐懼、焦慮等心理，護(hù)理人員應(yīng)熱情攙扶并幫助患者，播放舒緩的音樂(lè)及時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力，尊重、體貼患者，讓患者產(chǎn)生安全感。加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)，告知患者電子喉鏡檢查安全性高、痛苦小，及時(shí)打消患者疑慮，告知患者詳細(xì)的檢查注意事項(xiàng)和檢查步驟，告知患者表面麻醉劑的作用、噴藥后的不適感以及配合方式。②檢查過(guò)程中護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴患者，減少老年患者的恐懼感和孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者完成檢查的信心。在具體檢查過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松全身肌肉，及時(shí)進(jìn)行自我控制，不憋氣、嘴巴呼吸，深呼吸，盡可能降低檢查不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，幫助患者順利完成檢查。③檢查后護(hù)理?；颊咄瓿呻娮雍礴R檢查后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者面色、生命體征，警惕患者有無(wú)呼吸增快、頭暈、嘔吐等癥狀。告知患者1-2小時(shí)后麻醉藥物自行消失，檢查后1小時(shí)可進(jìn)水，2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食過(guò)多的水和食物。禁止劇烈活動(dòng)、飲酒、吸煙，說(shuō)話時(shí)注意低語(yǔ)速。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1精神狀態(tài)? 使用SDS抑郁自評(píng)量表和SAS焦慮自評(píng)量表分評(píng)估患者的抑郁與焦慮情況，兩個(gè)量表均采用正向評(píng)分法，得分越高表示心理障礙越嚴(yán)重[3]。

1.3.2比較兩組電子喉鏡檢查時(shí)間

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1精神狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者SDS與SAS量表評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SDS（43.8±1.2）分與SAS（36.2±1.5）分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2兩組電子喉鏡檢查時(shí)間比較

觀察組電子喉鏡插入時(shí)間（3.0±0.4）min，對(duì)照組電子喉鏡插入時(shí)間（5.5±1.4）min（P<0.05）。

3討論

電子喉鏡技術(shù)是新型的鼻咽喉疾病診斷技術(shù)，外形細(xì)小、導(dǎo)光性能良好、視野清晰、冷光源照明亮度高，臨床應(yīng)用廣泛。但是，侵入性的內(nèi)鏡檢查會(huì)讓部分患者產(chǎn)生敏感性增強(qiáng)、恐懼等現(xiàn)象，再加上缺乏對(duì)電子喉鏡的了解，很多初次進(jìn)行喉鏡檢查的老年患者很容易產(chǎn)生抗拒心理，拒絕檢查，這對(duì)臨床護(hù)理提出了較高要求。

在本文研究中，我們對(duì)觀察組患者進(jìn)行了全過(guò)程干預(yù)，針對(duì)老年初次喉鏡檢查患者的心理及整體狀態(tài)，加強(qiáng)患者心理指導(dǎo)與健康教育指導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識(shí)電子喉鏡檢查的安全性與耐受性，告知患者配合與注意事項(xiàng)，全面提高患者配合依從性，減少焦慮、抑郁等心理障礙;檢查過(guò)程中的護(hù)理能緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的檢查依從性，使患者主動(dòng)配合完成電子喉鏡檢查，并降低各種不良反應(yīng)幾率;檢查后的生命體征觀察與健康教育指導(dǎo)，能全面提升患者及家屬的健康保護(hù)意識(shí)，降低不良事件幾率，效果顯著，同時(shí)也能有效提升患者檢查耐受力與依從性，患者滿意度高。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分以及電子喉鏡插入時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，與同類(lèi)報(bào)道的結(jié)果相接近[4]。

結(jié)合本次研究結(jié)果，可以認(rèn)為，對(duì)于初次接受電子喉鏡檢查的老年患者，應(yīng)給予全程護(hù)理，以改善患者精神狀態(tài)，縮短喉鏡檢查時(shí)間，促進(jìn)檢查順利結(jié)束，值得肯定。

參考文獻(xiàn)

[1]周秀芬.高齡患者行電子喉鏡檢查的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2013，1（30）：258-259.

[2]周春華，徐素娟.持續(xù)性人文關(guān)懷在電子喉鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：893-894.

[3]張萍，宋學(xué).電子鼻咽喉鏡下行鼻咽活檢術(shù)患者的護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2014，1（35）：308-309.

[4]劉文青，蘇芳，李鵬，等.全程護(hù)理干預(yù)纖維鼻咽喉鏡在門(mén)診鼻咽喉部疾病檢查中的應(yīng)用[J].廣州醫(yī)藥，2017，48（1）：99-101.