化痰降壓湯加減治療老年原發性高血壓(痰濁壅盛型)的效果的相關分析

劉金濤

【摘要】目的：分析化痰降壓湯加減治療痰濁壅盛型老年原發性高血壓患者的臨床效果.方法：我院2016年3月～2018年3月共收治60例痰濁壅盛型老年原發性高血壓患者，遵循患者入院尾號的奇偶數，分為A組、B組，各30例。A組接受化痰降壓湯加減治療，B組接受硝苯地平緩釋片治療，比較兩組的臨床效果。結果：與B組對比治療前臨床癥狀積分，P>0.05。與B組比較治療總有效率、治療后兩組臨床癥狀積分，P<0.05。結論：痰濁壅盛型老年原發性高血壓患者接受化痰降壓湯加減治療，臨床療效確切，且能有效改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】老年原發性高血壓;痰濁壅盛型;化痰降壓湯;加減治療

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-141-01

原發性高血壓，即為無法發現血壓升高確切原因的病癥。相關研究人員認為，該病的發生，和遺傳、高鈉膳食、低鉀膳食、超重、飲酒等因素有關。主要表現：心肌肥厚、尿電解質排泄增加、眩暈等[1]。本文將近2年收治的60例痰濁壅盛型老年原發性高血壓患者作為試驗對象，評價通過化痰降壓湯加減治療、硝苯地平緩釋片治療的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

結合患者入院尾號奇偶數分組，將我院2016年3月～2018年3月收治的痰濁壅盛型老年原發性高血壓患者60例，分為A組及B組，各（n=30）。A組中男性和女性各18例、12例;年齡范圍為66～76歲，中位年齡（71.5±7.7）歲。B組男性和女性各19例、11例;年齡范圍為68～74歲，中位年齡（71.2±7.6）歲。A組和B組的上述資料比較，P>0.05。

入選標準：通過中醫內科學關于眩暈痰濁壅盛標準者、西醫內科學關于原發性高血壓診斷標準者、簽署知情同意書者。

排除標準：嚴重心肝腎病癥者、精神障礙者、繼發性高血壓者。

1.2方法

1.2.1B組經硝苯地平緩釋片（生產廠家：湖北省益康制藥廠;國藥準字：H20113545）口服治療，20mg/次，1次/d，治療時間為28d（一個療程）。

1.2.2A組經化痰降壓湯治療，藥方成分及劑量：天麻、白術、茯苓、陳皮、牡丹皮、鉤藤、夏枯草、決明子、黃精、熟地黃、玉竹，以及紅景天、麥芽、牛膝、清半夏、生姜分別為：15g、12g、12g、12g、12g、12g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、8g、1片。上述藥方水煎服，每次取汁300ml，1劑/d，分早、晚兩次服用，治療時間為28d（一個療程）。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組痰濁壅盛型老年原發性高血壓患者的臨床療效、治療前、后臨床癥狀積分。

1.3.2結合中藥新藥臨床研究指導原則中血壓、癥狀療效標準，對兩組臨床療效進行評判。收縮壓/舒張壓降低>10mmHg，顯效。收縮壓/舒張壓降低<10mmHg，但沒有達到正常范圍，有效。沒有達到上述標準，無效。

1.3.3利用我院自制的中醫證候量表，對兩組臨床癥狀予以評分。

1.4統計學處理

本次研究中的所有數據，均經統計學軟件SPSS20.0分析。計數資料，兩組治療總有效率的對比，均使用%代表，運用x2檢驗。計量資料，治療前、后兩組臨床癥狀積分的對比，均使用x±s代表，運用t檢驗。對比數據為P<0.05，則表示——差異性存在。

2結果

2.1兩組治療效果對比情況的分析

A組的治療總有效率，明顯高于B組的治療總有效率，P<0.05，如表1。

2.2治療前、后兩組臨床癥狀積分對比情況的分析

治療前、后，兩組臨床癥狀積分比較，后者比較存在統計學的意義，P<0.05，如表2。

3討論

?近年來，我國老齡化趨勢比較嚴重，老年原發性高血壓發病率逐漸增加。中醫方面認為，高血壓屬于中醫眩暈的范疇。經硝苯地平緩釋片治療，可抑制心肌、血管平滑肌中的鈣離子膜轉運情況，收縮心肌的同時，還能減少心肌耗氧量。但是單獨通過這一藥物治療，無法達到最佳的臨床效果[2]。故此，本研究采用了化痰降壓湯加減治療。藥方中的天麻，具有息風定驚功效;白術，健脾祛濕的作用較強;茯苓，利水滲濕;陳皮，理氣調中的同時，還可燥濕化痰;牡丹皮，可清熱涼血;鉤藤，清肝熱和平肝風、降血壓的作用較佳;夏枯草，清肝火的效果非常理想;決明子，能夠清肝明目、平肝潛陽;黃精，可發揮補氣養陰、健脾潤肺的功效;熟地黃，能滋陰補血;玉竹，養陰潤燥、清熱、生津效果較好;紅景天，可補氣清肺;麥芽，行氣消食;牛膝，可活血痛經;清半夏，燥濕化痰的同時，能消痞散結;生姜，能調和脾胃[3]。上述藥方聯合應用，臨床效果較佳。

總之，化痰降壓湯加減治療痰濁壅盛型老年原發性高血壓患者，臨床療效確切，存在臨床應用、推廣的價值。

參考文獻

[1]任敬麗.中西醫結合治療痰濕壅盛型高血壓病療效觀察[J].山西中醫，2017，33（2）：37-37.

[2]季曉霞，李穎.眩暈1號方治療痰濕壅盛型H型高血壓病療效觀察[J].浙江中醫雜志，2017，52（2）：101-101.

[3]王廣.原發性高血壓病中醫辨證分型與臨床指標相關性研究[J].光明中醫，2017，32（5）：626-628.