壽胎四君子湯與黃體酮治療早期先兆流產的臨床效果觀察

楊小平

【摘要】目的：探討壽胎四君子湯與黃體酮治療早期先兆流產的臨床效果。方法：選取2017年6月-2018年6月我院58例早期先兆流產患者為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，對照組用黃體酮治療，觀察組用壽胎四君子湯治療，對比兩種治療方案實施效果。結果：治療后，兩組所得血清孕酮水平數值高于治療前所得數值，觀察組所得數值高于對照組所得數值，觀察組所得總有效率數值為93.10%高于對照組所得數值為75.86%，統計學有意義（P<0.05）。結論：壽胎四君子湯治療早期先兆流產的臨床效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】壽胎四君子湯;黃體酮;早期先兆流產;臨床效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-140-02

早期先兆流產指的是女性在妊娠12周前產生的下腹痛或少量陰道出血，未開子宮頸口，尚未排出妊娠物，存在繼續妊娠希望者;該疾病屬于多發病、常見病;中醫學上，該病為“胎動不安”、“胎漏”的范疇，負面影響較大，應重點關注[1]。本文為探討壽胎四君子湯與黃體酮治療早期先兆流產的臨床效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年6月-2018年6月我院58例早期先兆流產患者為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，每組患者例數為29例，其中，對照組中21-36歲的年齡范圍，（27.22±1.35）歲的平均年齡，27-76d停經時間，（40.52±1.32）d平均停經時間;觀察組中21-37歲的年齡范圍，（27.23±1.36）歲的平均年齡，27-75d停經時間，（40.56±1.35）d平均停經時間。兩組在年齡、停經時間方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于早期先兆流產的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除不簽署知情同意書者。

1.2方法

對照組用黃體酮治療，做好患者的各項檢查，引導患者保持良好休息，平臥，不宜出現劇烈運動，為患者使用葉酸片、維生素E等口服用藥，及時補充患者體內所需微量元素，使用選用黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20041902），口服用藥，每兩天為患者用藥一次，每次用藥的劑量控制為40mg，達到妊娠第10周后，每三天為患者用藥一次，劑量保持不變，在第11周只為患者用藥一次，12周停用。

觀察組用壽胎四君子湯治療，壽胎四君子湯的藥物組成為菟絲子15g、黨參15g、桑寄生10g、白術10g、川斷10g、阿膠10g、茯苓6g、灸甘草5g;依方將藥物抓好后，使用清水浸泡半小時，然后煎煮，先用文火后武火，取藥劑300ml，飯后引導患者溫服一次，每天為患者一劑，連續用藥一個星期表示為一個療程，連續為患者治療4個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組治療前后血清孕酮水平情況、療效情況。療效判定標準[3]：①顯效：等癥狀完全消失或明顯好轉;②有效：等癥狀有所好轉;③無效：等癥狀無變化或惡化;總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。

1.4統計學處理

將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS19.0統計軟件中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2結果

2.1兩組治療前后血清孕酮水平情況

治療后，兩組所得血清孕酮水平數值高于治療前所得數值，觀察組所得數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組療效情況

觀察組所得總有效率數值為93.10%高于對照組所得數值為75.86%，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

早期先兆流產作為典型婦科病癥，常見癥狀為惡心嘔吐、腹脹、陰道出血、納谷不香等，在西醫學上，導致該疾病形成的主要因素為內分泌、營養、全身慢性病癥、免疫等，在中醫學上，導致該病癥的主要因素為脾腎兩虛，患病后，對患者造成的負面影響較大，生活質量會變得極差，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，為患者選用不同的治療藥物，療效存在差異性，如何選擇極為關鍵，本研究選用的藥物為壽胎四君子湯、黃體酮，其中黃體酮雖然有著一定的治療效果，但是，整體效果不甚理想，隨著我國中醫學領域不斷研發，壽胎四君子湯被廣泛應用，壽胎四君子湯藥物組成為菟絲子、黨參、桑寄生、白術、川斷、阿膠、茯苓、灸甘草;擁有調整免疫功能，促進子宮、黃體發育，抑制平滑肌收縮，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，壽胎四君子湯治療早期先兆流產的臨床效果顯著，改善癥狀，提升療效，壽胎四君子湯值得在早期先兆流產治療中應用。

參考文獻

[1]孫莉，魏銘，梁葵香，等.壽胎四君子湯與黃體酮治療早期先兆流產的臨床效果分析[J].中藥藥理與臨床，2016，18（2）：222-224.

[2]王國玲.四君子湯聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（30）：94-95.

[3]劉梅，秦瑩，邢建紅.諾和銳特充聯合黃芪四君子湯治療妊娠糖尿病的效果及對妊娠結局的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（7）：15-16.

[4]黃長盛，管雁丞，劉新玉.中西醫結合治療脾腎兩虛復發性自然流產31例[J].江西中醫藥，2016，15（4）：50-52.

[5]吳正英.黃體酮、維生素E聯合壽胎四君子湯治療早期先兆流產療效觀察[J].海峽藥學，2013，25（1）：159-160.