八珍湯治療惡性腫瘤化療后白細胞減少癥的臨床療效分析

劉杰

【摘要】目的： 對于惡性腫瘤化療后出現白細胞減少癥患者已八珍湯進行治療的具體效果進行分析。方法： 本研究以對比的方式展開研究，所選擇病例為66例，2016年2月至2018年8月所接診，取組中33例以常規西醫治療，即對照組，余下33例則以八珍湯治療，即觀察組。對兩組療效進行分析。結果： 在整體療效以及癥候評分改善方面，觀察組均存在優勢，P<0.05。結論 ：對于惡性腫瘤化療后出現白細胞減少癥患者，以八珍湯展開治療，可患者白細胞水平進行有效改善，幫助患者進行恢復。

【關鍵詞】八珍湯;惡性腫瘤;白細胞減少

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-137-01

惡性腫瘤為目前發生率居高治療難度較大病癥，其存在有極高的死亡率，化療治療為目前治療該癥最直接且有效方式，可幫助患者病癥進行控制，降低腫瘤細胞擴散速度。同時，在化療的過程中也容易促使患者出現多種并發癥[1]。白細胞減少屬于較為常見類型，以八珍湯對該部分患者展開治療已逐步在臨床得到推行。本研究就主要對該藥方的具體作用展開分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究以對比的方式展開研究，所選擇病例為66例，2016年2月至2018年8月所接診，取組中33例以常規西醫治療，即對照組，余下33例則以八珍湯治療，即觀察組。對照組男20例，女13例，年齡在22—67歲間，中間值為（36.92±1.57）。其中乳腺癌5例，肺癌14例，大腸癌10例，其余為惡性淋巴瘤。而觀察組男16例，女17例，年齡在23—68歲間，中間值為（37.85±1.45）。其中乳腺癌6例，肺癌12例，大腸癌11例，其余為惡性淋巴瘤。基本數據對比P>0.05。

1.2方法

在研究期間兩組患者均按照醫囑接受化療治療，且對照組使用利血生片進行治療，劑量控制為18mg每次，夜間服用一次。鯊肝醇片，劑量控制為25mg，每日餐后服用，維生素B6，使用量控制為12mg，每日服用三次。而觀察組在研究中需以八珍湯進行治療，藥方由茯苓20g、當歸20g、熟地20g、女貞子12g、白術10g、黨參25g、黃芪25g、炙甘草20g、川芎18g構成。對于存在有肢體麻木癥狀患者，增加雞血藤24g，若存在有腰酸癥狀，則增加牛膝10g。取飲用水300ml浸泡半小時后再增加300ml煎制，煎至300ml后服用，單次服用150ml，每日服用二次。

1.3療效評定標準

患者在用藥后，若白細胞水平穩定在正常范圍區間，或者與治療前相比，上升量在2.0X 109/L之上，即為顯效。若患者在用藥后，白細胞水平明顯提升，但未恢復至正常水平，即有效。若治療后患者，白細胞水平未改善，即無效。同時，參考《中藥新藥臨床研究指導原則》對患者進行癥候評分。評分較治療前降低2/3以上，則視為顯著改善，改善在1/3以上，2/3以下，即為有效改善，1/3以下即為未改善[2]。

1.4統計學方法

研究過程中與兩組有關各數據都以SPSS19.0進行處理，百分數對計數數據進行表示，以卡方測定，若P<0.05差異具備統計學意義。

2結果

在整體治療有效率層面，觀察組以90.91%（30/33）存在有顯著優勢，由顯效20例，有效10例組成，對照組為75.76%（25/33），對比可知P=0.003，x2=8.002。在癥候積分改善層面觀察組顯著改善共計18例，有效改善共計13例，僅2例無效，而對照組顯著改善為13例，有效改善為9例，其余為無效，P=0.002，x2=9.762。

3討論

化療為目前治療惡性腫瘤最為主要方案，可在較短時間內達到對病癥控制的效果。而在化療的過程中，化療藥物在對腫瘤細胞進行殺滅的同時，對于正常組織細胞同樣存在有影響，更會導致與造血系統有關細胞受損，出現骨髓抑制，白細胞水平異常下降的情況。而人體免疫能力與體內白細胞水平存在密切關聯，研究已經指出，當人體白細胞水平在4 X 109/L以下時，免疫能力將顯著降低，增加患者出現其他病癥的幾率。惡性腫瘤化療后出現白細胞減少癥在臨床較為常見[3]。在中醫中，該癥可劃分到虛損的范圍中，骨髓功能受損，脾腎不足為主要原因。在治療上則需要注重對脾胃調理，增補血氣。以八珍湯展開治療，在中醫中使用率居高。其中白術、甘草具備有健脾益氣的功效，更可達到調胃和中的作用，而白芍、當歸等則可起到養血、滋陰的作用，對血氣進行調和。而黃芪功效則主要表現在扶正固本，益氣的層面。藥理研究已經證實，白術、黃芪等藥物，可對腫瘤患者體內物質代謝進行改善，加快蛋白質合成速度，并起到對網狀內皮系統吞噬功能進行改善的作用，達到對腫瘤細胞增殖抑制的功效。而當歸則可達到加快造血干細胞增殖分化的作用。早在龐潔[4]研究中已經指出，借助八珍湯對惡性腫瘤化療后白細胞減少癥患者進行治療，可達到對患者體內白細胞水平進行改善的效果。

在本次研究中，我院就對八珍湯在治療該癥中的具體效果展開分析，結合觀察可知，在整體治療有效率以及癥候評分改善層面，以八珍湯治療的觀察組均存在顯著優勢，可見該方的有效性。對于增加腫瘤患者在化療過程中的機體免疫力具備有極為重要的作用，可確保患者能夠順利完成化療。

參考文獻

[1]馮燕燕， 全中文. 八珍湯加減治療白細胞減少癥療效觀察[J]. 光明中醫， 2016， 31（12）：1757-1759.

[2]王忠亮. 八珍湯聯合鯊肝醇治療婦科惡性腫瘤化療后白細胞下降55例[J]. 河南中醫， 2016， 36（7）：1201-1202.

[3]劉輝. 八珍湯加減治療胃癌術后化療引起的胃腸道反應的療效分析[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（18）：275-276.

[4]龐潔. 八珍湯霧化吸入輔助治療惡性腫瘤臨床研究[J]. 中醫學報， 2017，78（12）：2314-2316.