不同方法治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床療效觀察

鄒應梅 高芹梅

【摘要】目的：研究不同方法治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的治療效果。方法：選取本院2017年10月-2018年10月收治的60例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組30例，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進行治療，另外30例患者作為觀察組，在對照組患者治療的基礎上增加使用噻托溴銨噴霧劑治療，觀察2組患者臨床治療療效。結果：2組患者經過實施不同的治療措施治療完成后，病情均出現不同程度的好轉，觀察組患者治療有效率93.3%明顯高于對照組患者治療有效率60%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與噻托溴銨噴霧劑治療，有助于提升臨床治療效果，改善患者臨床不適癥狀，縮短患者住院病程，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】布地奈德福莫特羅粉吸入劑;噻托溴銨噴霧劑;哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征;

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-110-01

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見慢性呼吸道疾病，患者發病后出現不同程度的喘憋、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，是由于不可逆的氣流阻塞導致的，若未能及時予以相應措施進行治療，會導致患者病情繼續發展，病情加重。而哮喘病人與慢性阻塞性肺疾病患者病情重疊處較多，臨床癥狀大致相似，合并患有兩種疾病的患者為哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征，病情危重[1]。本次研究的主要目的就是觀察不同方法治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床療效。以下是本次研究結果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2017年10月-2018年10月收治的60例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組30例，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進行治療，另外30例患者作為觀察組，在對照組患者治療的基礎上增加使用噻托溴銨噴霧劑治療。觀察組患者中男17例，女13例，年齡分布在62-76歲之間，平均年齡（69.39±4.22）歲，病程時間為1-6年，平均病程時間為（3.21±0.25）年;對照組患者中男19例，女11例，年齡分布在62-77歲之間，平均年齡（70.02±±3.08）歲，病程時間為1-8年，平均病程時間為（4.02±0.22）年;所選患者均由臨床確定診斷，均符合哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的診斷標準。所選患者在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的;合并嚴重心腦血管疾病的患者;患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）;患有精神類疾病，不能配合本次研究的;對于本次研究所使用藥物過敏的;合并其他嚴重呼吸道疾病[2]。

1.2方法

1.2.1對照組：使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（阿斯利康 進口藥品注冊證號H20050505）1吸 bid，進行治療。

1.2.2觀察組：在對照組患者治療的基礎上，增加使用噻托溴銨噴霧劑（上海勃林格殷格翰藥業有限公司 國藥準字J20120047）18ug/次 qd進行治療，2組患者均進行為期4周的治療。

1.3觀察指標

患者經過治療后，臨床不適癥狀基本消失，且治療后1周內病情未出現反復評為顯效;患者經過治療后，臨床不適癥狀較入院時明顯好轉，且發作次數較入院時減少超過50%評為有效;經過治療后，患者臨床癥狀未見明顯改善，甚至病情出現進一步加重評為無效[3]。

1.4統計學方法

選用SPSS22.0統計學軟件，療效相關指標表示為N（%），χ2用于驗證組間差異性。P<0.05即判定差異顯著且具備統計學意義。

2結果

2組患者經過實施不同的治療措施治療完成后，病情均出現不同程度的好轉，觀察組患者治療有效率93.3%明顯高于對照組患者治療有效率60%，P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見慢性呼吸道疾病，多見于老年人，隨著近年來我國老齡化情況的日益加劇，慢性阻塞性肺疾病患者的人數逐漸增多，若未能及時對患者病情進行有效控制，會導致患者病情持續加重，甚至危及生命。由于哮喘的臨床癥狀與慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀大致相似，合并出現這兩種疾病患者病情較重，治療措施上應當重視。使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療，有助于改善患者肺功能，對嗜酸性粒細胞、肥大細胞產生抑制作用，對于氣道痙攣具有改善作用，聯合使用噻托溴銨治療，有助于降低腺體分泌，促進患者支氣管擴張，增強臨床治療效果。本次研究發現，2組患者經過實施不同的治療措施治療完成后，病情均出現不同程度的好轉，觀察組患者治療有效率93.3%明顯高于對照組患者治療有效率60%，證明對于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與噻托溴銨噴霧劑治療，有助于提升臨床治療效果，緩解患者臨床不適癥狀。

綜上所述，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與噻托溴銨噴霧劑治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，有助于提升臨床治療效果，緩解患者臨床不適癥狀，有助于患者的恢復及預后，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

[1]李喆.糖皮質激素聯合β2受體激動劑吸入治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的近期療效分析[J].中國醫學工程，2018，26（5）：5-7.DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2018.05.002

[2]張碩.孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床療效[J].實用醫技雜志，2018，25（5）：546-547.DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2018.05.042

[3]劉暢，江德鵬.哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷的研究進展[J].基層醫學論壇，2018，22（13）：1836-1838.DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.13.077