優質護理服務在產后出血初產婦臨床護理中的應用價值

王靜 石晶

【摘要】目的：? 研究產后出血初產婦臨床護理中介入優質護理干預的臨床效果。方法：? 從我院產科納入的產后出血初產婦中抽60名作為對象，隨機將其分為常規組與實驗組，同30例。常規組行常規護理，實驗組則為優質護理，比較兩者產后出血、不良反應發生等情況以及護理滿意度。結果：? 常規組產后2h及1d出血量均大于實驗組，感染、會陰等不良反應幾率高于實驗組;護理滿意度低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：? 介入優質護理服務可減少產婦產后失血量，降低不良反應幾率，提升護理滿意率，效果非常理想。

【關鍵詞】初產婦;產后出血;優質護理

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-099-01

產后出血是產婦生產期嚴重且常見的并發癥[1]，產婦產后大出血與胎盤發育情況、凝血障礙、軟產道破裂以及子宮收縮乏力等相關，其中后者是最常見且危險因素。若不及時對癥止血，輕者影響產婦預后恢復進程，重者則危及生命安全。糾正休克、防感染等是臨床上針對產后出血常用的干預手段，但效果仍不大顯著。優質護理干預是以產婦情感、意志力為內核的干預手段，有針對性根據產婦具體出血原因予以對癥治療，以減少出血風險。本文對初產婦實施優質護理服務，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院產科2017年05月～2018年05月納入的產后出血初產婦中抽出60名作為對象，隨機將其分為常規組與實驗組，同30例。常規組中，年齡22～39歲，均值為（32.52±1.75）歲;孕周為37～41周，均值為（38.45±1.06）周;剖宮分娩有12例，陰道分娩有18例。實驗組中，年齡22～38歲，均值為（32.06±1.23）歲;孕周為36～42周，均值為（38.62±1.13）周;剖宮分娩有13例，陰道分娩有17例。兩組對象資料參數差異較小，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規組

行常規護理，醫護人員嚴格按照醫囑指導用藥，強化日常衛生清潔及管理工作，密切關注生命體征，飲食指導。

1.2.2實驗組

行優質護理服務：①出血護理：予以宮縮乏力產婦實施按摩以及宮縮劑干預;軟產道受損、陰道血腫產婦需徹底清理血塊，無菌縫合出血口，并適當加以輸液、藥物等輔助護理;檢查產婦胎盤因素，必要情況下可實施刮宮。②心理干預：與產婦建立良好溝通，向其具體講解產后相關注意事項，詳盡講解出血影響因素及有效止血措施，提升其認知，疏導緊張與焦慮情緒，鼓勵產婦積極配合護理與治療。③體位干預：在分娩過程中產婦會損耗大量精氣神，不同程度出血也加劇產婦身體負擔。為此，護理人員應指導產婦行臥位休養，不宜過久行仰臥位，以此糾正其子宮后傾現象。待其身體日漸恢復后，可實施早期下床行走等訓練。④飲食干預：指導健康飲食，指導產婦注重飲食均衡搭配，多進食高蛋白質、高纖維食物。⑤母嬰接觸與衛生干預：分娩結束后，可讓產婦接觸嬰兒，以嬰兒吸吮母乳這一行為刺激催產素大量分泌，以實現子宮收縮而有效減少失血。此外，應強化產婦無菌護理意識，指導產婦需時刻保持好個人清潔與衛生，勤換洗并保持內衣褲通風，以防感染;告知產褥期不可盆浴、嚴禁性生活。

1.3觀察指標

記錄產后2h以及1d出血情況、不良反應（感染、會陰撕裂、脂肪液化等）發生情況;并根據我院產科護理滿意度調查標準自擬問卷，就護理人員綜合素養、護理態度、技能等方面進行調查，總計100分值，80～100分提示非常滿意;60～79分提示基本滿意;<59分為不滿意。非常滿意與基本滿意率之和即為總滿意度。

1.4統計學處理

計數資料與計量資料分別采用 、t檢驗，并以（n%）表示，數據則集中納入統計學軟件SPSS19.0進行處理。P<0.05表示數據差異存在統計學意義。

2結果

2.1產后出血以及不良反應發生情況

下表1可見，常規組產婦產后2h及1d出血量均大于實驗組，感染、會陰等不良反應幾率也高于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2產婦對護理滿意度情況

常規組產婦護理滿意度（70.00%）低于實驗組（93.33%），差異具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

產后出血是臨床產科分娩中常見的合并癥，可直接危及其生命安全[2]。本文在初產婦產后出血臨床護理中介入優質服務，有方向性、目的性根據出血原因予以護理，并加強體位指導、心理疏導、飲食干預以及個人衛生干預，從多方面綜合體現產婦意志，降低感染風險，減少出血，以加快其預后身體康復進程。數據表明，實驗組產婦出血以及感染等不良反應情況、護理滿意度均優于常規組，數據存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，優質護理涉及面廣，綜合考慮產褥期產婦情況，并對應性采取有效措施則可提升護理療效。優質護理介入初產婦產后出血護理這一方案可在產科病房推廣。

參考文獻

[1]楊麗娟，徐兵，邢彩英，等.集束化護理在早產兒經外周靜脈置入中心靜脈導管維護中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2015，40（10）：1442.

[2]馬艷玲.優質護理服務在產后出血產婦臨床護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，11（12）：199—200.