纈沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發性高血壓的療效及依從性臨床觀察

王彩云

【摘要】目的：分析探討纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發性高血壓的依從性觀察。方法：選擇2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原發性高血壓患者;隨機分為對照組和試驗組，每組20例患者，對照組采取常規治療，試驗組則在對照組的基礎上加用纈沙坦氫氯噻嗪治療，對比分析兩種治療方式下患者的治療有效率、血壓控制情況、治療依存性。結果：在與對照組進行比較之后，試驗組的患者治療有效率和依存性普遍較高，且血壓控制情況相較于對照組來說較穩定，差異具有統計學意義（P <0.05）。結論：在原發性高血壓患者的治療中采取纈沙坦氫氯噻嗪治療效果顯著，不僅可以提高治療有效率，還可以很好的控制患者的血壓提高患者的生活質量，值得推廣和借鑒。

【關鍵詞】纈沙坦氫氯噻嗪;貝那普利;原發性高血壓;依從性

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-093-01

原發性高血壓是一種最常見的慢性疾病，也是導致心腦血管疾病最大的一個因素。高血壓具體是指在沒有使用任何降壓藥物的狀態下患者動脈收縮壓和舒張壓增高≥140/90mmHg，通常高血壓患者均會伴有脂肪代謝紊亂、心、腦、血管病變。本文就針對此選取80例原發性高血壓患者展開研究，分為兩組分別實施不同的治療方式，現將研究過程結和結果作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原發性高血壓患者;隨機分為對照組和試驗組，每組20例患者，對照組：男11例，女9例;平均（56.23±8.23）歲;血壓異常時間1-12個月，試驗組：男10例，女10例，平均（57.13±8.21）歲;血壓異常1-15個月，納入標準：①符合臨床上對收縮壓（SBP）120-139mmHg和舒張壓（DBP）80-90mmHg的診斷標準。②均對本次研究知情且簽署知情同意書，排除標準：①不能接受此項研究者，②心、腎、肝功能嚴重衰竭者，③糖尿病及各種合并癥者，④患有惡性腫瘤者，⑤妊娠期及哺乳期婦女、精神不正常者[1];對兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P >0.05），具有一定可比性。

1.2方法

對照組：給予常規治療，如貝那普利（國藥準字H20054771，深圳信立泰藥業股份有限公司;5mg）;20mg/次，早晚各一次;治療3個月;試驗組：在對照組的基礎上聯合纈沙坦氫氯噻嗪（國藥準字H20070118，常州四藥制藥有限公司）口服，起始劑量每次40mg，每日2次，治療3個月[2];

1.3療效評價標準

1.3.1對兩種治療方式下兩組患者的治療與效率進行對比;分為顯效、有效、無效;經治療后舒張壓和收縮壓有很大程度的降低為顯效;經治療血壓情況有所改善為顯效，經治療后血壓情況和臨床癥狀無明顯改善為無效;治療有效率=顯效率+有效率[3];

1.3.2采用血壓儀對患者的收縮壓和舒張壓進行測量，連續測量3次，每次間隔10分鐘，取3次的平均值進行對比。

1.3.3對比兩組患者治療依存性;主要有非常依存、一般依存和不依存三個標準。

1.4統計學處理方法

對于本次研究所記錄關于患者的數據和資料，均利用統計學軟件SPSS20.0進行處理，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，當P<0.05時認為數據比較差異具有統計學意義。

2結果

在與對照組進行比較之后，試驗組的患者治療有效率對照組為82.5%，試驗組為97.5%，試驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）兩組依存性普遍較高，且血壓控制情況相較于對照組來說較穩定，差異具有統計學意義（P <0.05）。

3討論

原發性高血壓主要特征就是收縮壓和舒張壓增高（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），情緒過激或者是過度的體力勞動均會導致血壓突然升高從而引起腦血管破裂出血;高血壓不僅會引起腦小動脈痙攣，還會引起腦組織缺血、缺氧，最終導致壞死出血;遺傳因素、精神和環境因素、年齡因素、生活習慣因素、避孕藥、激素、消炎止痛藥、其他疾病等均會對人的血壓造成影響，臨床主要癥狀表現為頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木[4]。

貝那普利為是一種不含巰基的血管緊張素轉換酶（ACE）抑制藥，能有效抑制血管緊張素、降低血管阻力，減少醛固酮分泌，抑制緩激肽的降解從而使血壓下降。纈沙坦氫氯噻嗪為復方制劑，主要成分為纈沙坦和氫氯噻嗪;臨床用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發性高血壓。纈沙坦為特異性血管緊張素受體拮抗劑，可阻斷血管緊張素腎素系統作用，從而逆轉左室肥厚，還可以減少蛋白尿產生的同時保護心、腦及腎臟。氫氯噻嗪通過利尿可以降低外周阻力的作用，增加繼發性腎素活性，促進血鉀分泌，減少醛固酮分泌，從而減少糖耐量的發生[5-6]。

本文選取特定時段內的40例患者為研究對象，經過對比，實施結合治療的試驗組患者治療有效率為97.5%，并且患者的收縮壓和舒張壓改善效果顯著，綜上，纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓效果顯著，可以很好的控制患者的血壓提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣和借鑒。

參考文獻

[1]李勇.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發性高血壓的依從性觀察[J].實用藥物與臨床，2014，17（1）：101-103.

[2]羅加惠，陳茜薇. 纈沙坦與氫氯噻嗪復方制劑治療輕中度原發性高血壓臨床療效觀察[J]. 大家健康（學術版），2016，10（8）：323-326.

[3]王麗，劉妮妮，李健，等.復方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達標的輕中度原發性高血壓的臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2015，17（5）：483-484.

[4]迪麗努爾·克孜爾汗.纈沙坦與氫氯噻嗪復方制劑治療輕中度原發性高血壓的臨床療效[J].醫藥衛生：全文版，2016（5）：00281-00281.

[5]宋艷春.纈沙坦與氫氯噻嗪或吲噠帕胺合用治療中青年高血壓的療效觀察[J]. 中國社區醫師，2016，32（10）：26-27.

[6]楊勇，常宇鋒，劉庚.纈沙坦氫氯噻嗪對輕中度原發性高血壓患者頸動脈內膜中層厚度的影響[J].臨床藥物治療雜志，2017，15（9）：59-61.