通心絡膠囊治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛42例療效體會

任亞力

【摘要】目的：探討2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者采取通心絡膠囊的治療效果。方法：研究對象取2017年5月12日至2018年5月9日我院84例2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者，采取動態隨機分組均分為兩組。對照組采取常規治療，在此操作上，觀察組使用通心絡膠囊。觀察兩組心絞痛發作情況及血脂水平。結果：治療后，觀察組發作持續時間、次數分別為（3.90±0.43）min/次、（5.68±0.43）次/周，總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯分別為（4.90±0.78）mmol/L、（3.06±0.59）mmol/L、（1.70±0.45）mmol/L、（2.05±0.68）mmol/L，優于對照組，P<0.05。結論：2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者采取通心絡膠囊治療效果顯著，可有效控制病情。

【關鍵詞】2型糖尿病;冠心病心絞痛;通心絡膠囊

【中圖分類號】

R715【文獻標志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-090-01

2型糖尿病屬于較為常見的內分泌疾病，嚴重危害患者身體健康，隨著病情發展，患者可能會伴有冠心病心絞痛發生[1]，其主要是因冠狀動脈供血不足所致，出現心肌缺氧缺血。以往，臨床多使用西藥治療，可取得一定效果，但并不十分理想，通心絡膠囊屬于中藥制劑，可活血、通絡、益氣。本文旨在分析2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者采取通心絡膠囊的治療效果。

1臨床資料及研究方法

1.1臨床資料

取2017年5月12日至2018年5月9日的2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者（84例），動態隨機化分為兩組。

對照組：年齡平均（59.60±2.48）歲，男女比22：20（共42例），病程為（3.09±0.55）年。

觀察組：年齡平均（59.47±2.32）歲，男女比24：18（共42例），病程為（3.21±0.63）年。

兩組上述資料比對差別微弱，P>0.05。

1.2研究方法

對照組采取常規治療，予以抗凝、擴張冠脈、減少心肌耗氧、控制血糖等措施，靜脈滴注單硝酸異山梨酯，劑量為20mg，一天一次，治療時間為十天，之后，口服單硝酸異山梨酯片，劑量為每次20mg，一天三次，口服阿司匹林，劑量為每次100mg，一天一次，連續使用一個月。

觀察組在此操作上，加用通心絡膠囊治療，一天三次，口服劑量為每次3粒，治療時間為一個月。

1.3實驗指標

觀察兩組心絞痛發作情況、血脂水平。

1.4統計學處理

計量資料以均數±標準差表示，T檢驗（心絞痛發作情況及血脂水平），數據分析采取SPSS21.00軟件，存在對比差別以兩者之間P<0.05表示。

2結果

2.1兩組心絞痛情況對比

兩組治療前心絞痛情況對比性不強，P>0.05，治療后，觀察組發作持續時間、次數分別為（3.90±0.43）min/次、（5.68±0.43）次/周，均低于對照組，P<0.05，見下表（表1）。

2.2兩組血脂水平對比

兩組治療前血脂水平無明顯對比性，P>0.05，治療后，觀察組總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯分別為（4.90±0.78）mmol/L、（3.06±0.59）mmol/L、（1.70±0.45）mmol/L、（2.05±0.68）mmol/L，優于對照組，P<0.05，見下表（表2）。

3討論

中醫認為，糖尿病屬于真心痛、胸痹等，主要是因消渴經久不愈所致，進而出現心陰虛、腎虛、心脈瘀阻等，即為本虛標實之證[2～3]，治療當以活血化瘀、益氣養陰為基本原則。

本文觀察組在常規抗凝、控制血糖等對癥治療上，采取通心絡膠囊治療，主要成分包括蟬蛻、全蝎、蜈蚣、水蛭以及土鱉蟲，均為蟲類藥物，具有較佳通絡之效。現代研究表明，通心絡膠囊通絡止痛、益氣活血效果較強，能夠有效溶解血栓，達到抗凝、抗動脈粥樣硬化的目的，進一步促使冠脈血流量增加，最終促使心肌供氧、供血增加，改善左心室做功，水蛭還具有抗再灌注損傷，廣泛應用于心律失常等治療中，可進一步改善治療及預后效果，增強運動耐量。

此次研究可見，兩組治療前心絞痛及血脂水平差異不明顯，P>0.05，治療后，兩組均有所改善，觀察組發作持續時間、次數分別為（3.90±0.43）min/次、（5.68±0.43）次/周，總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯分別為（4.90±0.78）mmol/L、（3.06±0.59）mmol/L、（1.70±0.45）mmol/L、（2.05±0.68）mmol/L，優于對照組，P<0.05。顯然，觀察組所用方法更具優勢，患者病情得到顯著控制，利于其生活質量的改善。

綜上所述，2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者采取通心絡膠囊治療，臨床價值較高，可有效控制病情，減輕患者痛苦，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]唐宏霞，董陸玲，王新婷，等.益心舒膠囊治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界中醫藥，2017，12（5）：1090-1093.

[2]閆鋒，侯亞鋒，王亮.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（18）：41-42.

[3]景月月.通心絡膠囊聯合辛伐他汀治療冠心病不穩定型心絞痛療效及對血清hs-CRP、IL-6水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（35）：3959-3961.