鹽酸氨溴索與常見頭孢類抗生素的配伍禁忌及預防措施

宋英華

【摘要】目的：觀察鹽酸氨溴索與常見頭孢類抗生素的配伍禁忌及預防措施。方法：將常見頭孢菌素同鹽酸氨溴索混合，具體混合采取不同方法，分為三組：a組頭孢類抗生素、鹽酸氨溴索、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、100ml葡萄糖溶液混合，b組頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、鹽酸氨溴索混合;c組頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、稀釋后鹽酸氨溴索混合。結果：a組溶液相對清澈，沒有絮狀物，瓶壁上出現少量顆粒物，放置10min后消失，溶液呈現微黃色，c組與a組反映大體一致;b組混合后出現白色絮狀物，溶液混濁，放置3d后無變化。結論：鹽酸氨溴索同常見頭孢類抗生素聯合使用時，必須明確藥物間配伍禁忌，嚴格遵循藥物禁忌，確保用藥安全。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;常見頭孢抗生素;配伍禁忌;預防措施

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-084-01

目前我國臨床工作開展中，抗生素藥物應用較為廣泛，其中頭孢類抗生素更為常見，其為β-內酰胺類抗生素藥物，屬于7-氨基頭孢烷酸衍生物，具有殺菌性能好、對人體毒副作用小等優勢，且其抗菌譜廣[1]。鹽酸氨溴索多用于呼吸道系統疾病治療，有效促使呼吸道內部粘稠物質排出，降低黏液滯留情況發生率，進而改善患者排痰效果，此藥物與多種藥物存在配伍禁忌，因此與頭孢類抗生素使用時需更為謹慎，明確禁忌，對臨床藥物使用進行合理指導，尤其在藥物聯合使用時，可采取有效措施予以處理，避免出現用藥安全問題，提高用藥安全性[2]。本文探討了鹽酸氨溴索與常見頭孢類抗生素的配伍禁忌及預防措施，做出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取臨床使用率較高的頭孢類抗生素、鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業有限公司生產，國藥準字J20080083），鹽酸氨溴索為無色透明液體，規格為15ml。

1.2方法

準備鹽酸氨溴索、頭孢盂多酯鈉、100ml氯化鈉溶液（0.9%），按照臨床使用標準進行具體操作，將氯化鈉溶液和1.0g頭孢盂多酯鈉進行混合，制備注射液：a組：氯化鈉溶液和頭孢盂多酯鈉混合后，觀察其反應，有反應后加入2ml鹽酸氨溴索，隨后加入葡萄糖溶液（10%），充分混合;b組：取混合好的注射液4ml，加入鹽酸氨溴索中，靜置觀察結果;c組：在鹽酸氨溴索中注入適量的滅菌水，達到稀釋效果，隨后混合，取氯化鈉和頭孢盂多酯鈉混合液2ml，與2ml稀釋后的鹽酸氨溴索混合，觀察具體反應。

1.3觀察指標

觀察比較三組混合后反應和變化情況。

2結果

a組溶液相對清澈，沒有絮狀物，瓶壁上出現少量顆粒物，放置10min后消失，溶液呈現微黃色，c組與a組反映大體一致;b組混合后出現白色絮狀物，溶液混濁，放置3d后無變化。

3討論

在臨床給藥過程中，配伍禁忌情況較為常見，具體指兩種或以上藥物使用時發生體外相互作用，導致藥物出現水解、中和或破壞等理化反應，嚴重影響藥物效果，甚至會導致用藥危險，對機體造成嚴重損傷，甚至部分患者機體無法承受藥物配伍禁忌帶來的傷害，出現嚴重并發癥，威脅其生命安全[3-4]。因此臨床可通過有效研究明確藥物配伍禁忌，了解藥物配伍禁忌情況，指導臨床合理用藥，在保證臨床療效的同時，確保用藥安全，提高臨床給藥合理性[5]。

本次研究結果顯示：頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、鹽酸氨溴索混合后，出現白色絮狀物，溶液混濁，放置3d后無變化，提示兩種藥物配伍均在一定禁忌，在臨床給藥過程中需予以重視，做好看護和處理工作。具體原因分析如下：通常情況下，存在配伍禁忌的藥物混合后會出現沉淀、混濁、氣體、顏色異常等情況[6-7]，本次研究中頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液（0.9%）、鹽酸氨溴索混合后出現混濁情況，且存在絮狀物，靜置3d后仍無明顯變化，可說明兩種藥物聯合使用時存在配伍禁忌。同時兩種藥物臨床治療時應用較為廣泛，鹽酸氨溴索具有良好的排痰效果，在呼吸系統疾病治療時用藥較為廣泛，同時呼吸系統疾病多存在病毒入侵情況，需配合使用抗生素藥物，臨床多給予患者頭孢類抗生素，因此需重視配伍禁忌，并以此為依據進行有效的處理。近年來臨床對于藥物配伍禁忌關注度不斷提升，為了確保用藥安全，對于鹽酸氨溴索、常見頭孢類抗生素藥物配伍禁忌的研究不斷增加，大量研究結果顯示兩種藥物聯合使用確存在禁忌，與本次研究結果一致[3]。因此在聯合使用過程中，醫護人員應合理把握給藥時間，根據臨床給藥要求及患者自身實際情況，合理控制時間間隔，且一種藥物注射后應對注射器進行徹底清洗，切忌出現藥物殘留情況，此外聯合給藥后，護理人員需密切監測患者生命體征變化情況，監測是否出現不良反應狀況，若出現異常情況需及時聯系醫生，進行有效處理，避免傷害擴大化，從而確保患者安全。

綜上，鹽酸氨溴索同常見頭孢類抗生素聯合使用時，必須明確藥物間配伍禁忌，嚴格遵循藥物禁忌，確保用藥安全。

參考文獻

[1]李彩鳳， 羅錦河， 姚波林，等. 鹽酸氨溴索與常見頭孢類抗生素的配伍禁忌及預防措施[J]. 中國處方藥， 2015，14（4）：13-14.

[2]周力. 鹽酸氨溴索與常見頭孢類抗生素的配伍禁忌及預防措施[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018，11（2） ：87-88.

[3]張敏敏. 頭孢類抗生素與鹽酸氨溴索配伍禁忌分析[J]. 生物技術世界， 2015，9（4）：121-121.

[4]王晉予. 頭孢類抗生素與鹽酸氨溴索配伍禁忌分析[J]. 當代醫學， 2014，21（25）：78-79.

[5]趙瑩， 高繼敬， 李成建，等. 帕珠沙星與頭孢菌素類抗生素的配伍禁忌文獻概述[J]. 中國藥物濫用防治雜志， 2016， 22（4）：236-236.

[6]朱霖婷. 分析抗菌藥物與鹽酸氨溴索的配伍禁忌[J]. 中國繼續醫學教育， 2014，6（1）：1-2.

[7]李建云. 注射用鹽酸氨溴索與注射用頭孢曲松鈉存在配伍禁忌[J]. 全科護理， 2014，7（27）：2499-2499.