冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價(jià)

方春琴

【摘要】目的：評價(jià)分析觀察冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：抽取我院在2017年9月——2018年10月收治的高齡冠心病心絞痛患者104例進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為對照組和研究組，對照組（52例）患者進(jìn)行藥物治療，而研究組（52例）患者接受冠脈介入治療，對比兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的心絞痛評分情況。 結(jié)果：研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為5.77%，明顯低于對照組的23.08%。術(shù)后一年研究組患者的心絞痛穩(wěn)定程度、發(fā)作頻率、疾病認(rèn)知程度、治療滿意度以及軀體活動(dòng)的受限程度等評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比后有差異，P<0.05。結(jié)論：對高齡冠心病心絞痛患者的治療實(shí)施冠脈介入的效果顯著，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，取得較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠脈介入;高齡;冠心病;心絞痛;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-062-02

冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，該病主要是由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生更粥樣硬化病變后引發(fā)的血管狹窄，導(dǎo)致的心臟缺血、缺氧，是臨床中較為常見的心血管疾病。冠心病又分為心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死以及無癥狀心肌缺血這五種類型，該病癥多發(fā)生于吸煙成癮、血壓高、肥胖、糖尿病等類型的人群。本文研究中針對冠心病心絞痛的高齡患者實(shí)施冠脈介入治療，具體的治療效果需要進(jìn)一步研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院中在2017年9月——2018年10月接收的104例高齡冠心病心絞痛患者作文本次研究對象，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，其中研究組（52例）男女比例為32：20例，年齡區(qū)間為60～79歲，平均年齡為（71.38±5.42）歲;對照組（52例）中男女比例為40：12例，年齡區(qū)間為63～85歲，平均年齡為（71.28±5.68）歲。比較兩組高齡患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

給予對照組進(jìn)行藥物治療，讓患者口服阿司匹林和氯吡格雷，起到雙重的抗血小板作用，并給與一些肝素抗凝和β受體阻滯劑進(jìn)行降血壓治療。而研究組進(jìn)行冠脈介入治療，根據(jù)患者的病情情況在心絞痛發(fā)生五天后選擇最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行，先使用心電圖和冠狀動(dòng)脈造影監(jiān)測確定心臟缺血位置，對于發(fā)生病變的血管進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成術(shù)，并置入支架，若患者的造影管腔直徑≥75%則可診斷為單支、2支和3支血管病變，術(shù)后檢查狹窄管腔小于10%，并且前向血流為TIMI3 級，則確定冠脈介入成功[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、二次心絞痛。術(shù)后一年，采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評估患者的軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作頻率、治療滿意程度、疾病認(rèn)知程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)，每個(gè)項(xiàng)目各100分，評分越高患者的機(jī)體功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件分析本次數(shù)據(jù)，SAQ評分為計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示，檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAQ評分比較

術(shù)后一年，研究組患者的各項(xiàng)心絞痛機(jī)體功能的評分均高于對照組，差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的發(fā)生率（5.77%）明顯要低于對照組（23.08%） 。數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)結(jié)果見表2。

3討論

冠心病心絞痛通常是指冠狀動(dòng)脈供血不足，其發(fā)病率慮會(huì)隨著年齡的增長而上升，很多引發(fā)冠心病的患者多于自身的生活習(xí)慣有關(guān)，很多患者吸煙成癮，飲食搭配不健康，情緒變化波動(dòng)大，導(dǎo)致患者血壓、血脂等不斷上升，使得冠狀動(dòng)脈血運(yùn)阻塞而發(fā)生心肌缺血[2]。臨床中采用藥物治療可手術(shù)治療相結(jié)合，藥物治療患者可根據(jù)自身的實(shí)際情況對癥下藥，但是長期服用容易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，無法從根本上消除病癥，而采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，可以放置支架疏通狹窄的冠狀動(dòng)脈血腔，促進(jìn)心肌血液通暢，重新改善血運(yùn)通道，有效解決機(jī)體缺血、缺氧狀況。

上述研究結(jié)果得出，研究組患者治療后差生的并發(fā)癥發(fā)生率為? 5.77%，顯著要低于對照組的23.08%。術(shù)后一年研究組患者的各項(xiàng)SAQ評分顯著高于對照組，說明經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療高齡冠心病心絞痛的并發(fā)癥較少，能夠有效改善患者的心絞痛癥狀。

綜上所述，對高齡冠心病心絞痛患者的治療實(shí)施冠脈介入的應(yīng)用價(jià)值高，患者的冠心病癥狀得到明顯的改善，值得臨床深究。

參考文獻(xiàn)

[1]張海梅， 劉亮， 楊志棟，等. 冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后生活質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 8（4）：454-457.

[2]陳萬， 張松濤. 老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后1年預(yù)后及相關(guān)影響因素[J]. 職業(yè)與健康， 2016， 32（11）：1581-1584.