紅霉素治療小兒呼吸道感染的療效及安全性分析

班建梅

【摘要】目的：觀察分析紅霉素在治療小兒呼吸道感染中的有效性及安全性。方法：隨機選取2016年1月-2017年1月于我院就診的呼吸道感染患兒236例，采用數字隨機法均分為觀察組（n=118）與對照組（n=118），對照組患兒給予布地奈德霧化吸入治療，觀察組患兒在此基礎上給予紅霉素靜脈滴注治療，對比兩組患兒的臨床療效、不良反應發生情況。結果：觀察組患兒的臨床療效顯著優于對照組（P<0.05）;治療前，兩組患兒的肺功能指標對比差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患兒的肺功能指標顯著改善（P<0.05），且觀察組患兒的肺功能指標改善情況顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組患兒的不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在小兒呼吸道感染治療中應用紅霉素靜脈滴注，能夠有效改善患兒的肺功能，不良反應發生率降低，安全性高，臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】小兒;呼吸道感染;紅霉素;布地奈德;安全性

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-048-01

小兒呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病[1]。下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。上呼吸道感染 90%左右由病毒引起，細菌感染常繼發于病毒感染之后。紅霉素在近幾年被用于呼吸道感染的急診中，治療效果較好[2]。因此，本文對紅霉素治療小兒呼吸道感染中的有效性及安全性進行觀察分析，以期為臨床治療提供參考依據，現報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2016年1月-2017年1月于我院就診的呼吸道感染患兒236例，所有患兒經過影像學、心電圖檢查均符合呼吸道感染的診斷標準，排除心臟病、肝腎器官功能障礙、免疫缺陷疾病、傳染性疾病等，本次研究均征得我院醫學倫理委員會及患兒家屬的同意，并與患兒家屬簽署知情同意書。采用數字隨機法將患兒均分為觀察組與對照組，各組均為118例;觀察組：男60例，女58例，年齡3～6歲，平均年齡（4.28±1.46）歲;對照組：男61例，女57例，年齡3～6歲，平均年齡（4.15±1.43）歲;兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面對比差異不顯著，無統計學意義，兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患兒均給予相同的常規治療，包括止咳平喘、抗感染、吸氧等。對照組患兒給予布地奈德霧化吸入治療，具體為：布地奈德（魯南貝特制藥有限公司;國藥準字H20030987;規格： 2ml：1mg*5支）吸入給藥;200～400μg/d，分成2～4次使用，治療1周;觀察組患兒在此基礎上給予紅霉素靜脈滴注治療，具體為：紅霉素（康臣藥業（內蒙古）有限責任公司;國藥準字H20000630;規格：10ml*6支）10ml與5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴定，1d/2次，治療1周。

1.3觀察指標[3]

觀察兩組患兒的臨床療效、肺功能指標（肺活量VC、用力肺活量FVC、第1s用力呼氣容積FEV1、50%肺活量時最大呼氣流量V50、25%肺活量時最大呼氣流量V2）及不良反應發生情況。

1.4臨床療效

臨床療效分控制、顯效、有效、無效;患兒臨床癥狀完全消失，體征指標基本恢復正常為控制;患兒臨床癥狀與體征指標顯著改善為顯效;患兒臨床癥狀與體征癥狀有所改善為有效;患兒臨床癥狀與體征指標無改善或加重為無效;治療總有效率=（控制+顯效+有效）/總病例數*100%。

1.5統計學分析

采用SPSS22.0處理本文數據，“x±s”表示計量資料，組間行t檢驗，“%”表示計數資料，組間行檢驗，P<0.05，對比差異有顯著性，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒臨床療效對比

觀察組患兒的治療總有效率為98.31%，對照組患兒的治療總有效率為84.75%，觀察組患兒的臨床療效顯著優于對照組（P<0.05）;詳見表1。

2.2兩組患兒治療前、后肺功能指標改善情況對比

治療前，兩組患兒的肺功能指標對比差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患兒的肺功能指標顯著改善（P<0.05），且觀察組患兒的肺功能指標改善情況顯著優于對照組（P<0.05）;詳見表2。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況對比

觀察組118例患兒中，腸胃不適4例（3.39%），肌肉疼痛4例（3.39%），觀察組患兒的不良反應發生率為6.78%;對照組118例患兒中，腸胃不適8例（6.78%），發熱8例（6.78%），口腔潰瘍6例（5.08%），皮疹2例（1.69%），對照組患兒的不良反應發生率為20.34%;觀察組患兒的不良反應發生率顯著低于對照組（=8.339，P<0.05）。

3討論

小兒呼吸道感染是兒科常見的疾病，發病率較高，病原體包括病毒與細菌，臨床癥狀主要表現為頭痛、全身無力、腹痛、咽痛等，如何不及時診斷治療，會導致并發癥遷延加重，影響患兒的身體健康。

本文對紅霉素在治療小兒呼吸道感染中的有效性及安全性，本文研究結果，觀察組患兒的臨床療效顯著優于對照組（P<0.05）;治療前，兩組患兒的肺功能指標對比差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患兒的肺功能指標顯著改善（P<0.05），且觀察組患兒的肺功能指標改善情況顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組118例患兒中，腸胃不適4例（3.39%），肌肉疼痛4例（3.39%），觀察組患兒的不良反應發生率為6.78%;對照組118例患兒中，腸胃不適8例（6.78%），發熱8例（6.78%），口腔潰瘍6例（5.08%），皮疹2例（1.69%），對照組患兒的不良反應發生率為20.34%;觀察組患兒的不良反應發生率顯著低于對照組。本文研究結果表明，將紅霉素應用在小兒呼吸道感染的治療中，能夠更利于患兒的肺功能改善，顯著降低了不良反應發生，與B r o d s z k i? J的研究結果一致。

綜上所述，在小兒呼吸道感染治療中應用紅霉素靜脈滴注，能夠有效改善患兒的肺功能，不良反應發生率降低，安全性高，臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]李向東.布地奈德聯合靜脈紅霉素急診治療呼吸道感染的臨床療效研究[J].右江民族醫學院學報，2015，（5）：694-695，709.

[2]蔡光云.布地奈德聯合靜脈紅霉素急診治療呼吸道感染的效果[J].臨床醫學，2016，36（8）：31-32.

[3]涂國華，錢金強，易陽等.小劑量依托紅霉素對哮喘患兒痰液中性粒細胞及血清白介素-8、白介素-17的影響[J].臨床兒科雜志，2012，30（5）：431-434.