持續性護理干預對風濕性疾病患者服藥依從性及滿意度的影響

陳艷麗

【摘要】目的：分析持續性護理運用于風濕性疾病中的臨床效果。方法：擇取2017年2月-2018年2月本院接收的94例風濕性疾病病患資料，47例行持續性護理（研究組），47例行基礎護理（對照組），比較兩組服藥依從性與滿意度。結果：護理6個月后研究組依從率76.59%比對照組高，比較差異顯著具統計意義（P<0.05）;總滿意率97.87%高于對照組44.68%、72.34%，差異顯著具統計意義（P<0.05）。結論：風濕性疾病病患行持續性護理，可提高服務滿意度與服藥依從性。

【關鍵詞】服藥依從性;風濕性疾病;持續性護理

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-032-01

風濕病為風濕性疾病簡稱，主要是指影響肌肉、關節、骨及周邊軟組織的一種疾病，臨床以畏風寒、關節痛為主要特征，病因多為內分泌性、代謝性、免疫性及感染性等[1]。為此本院將最近接收的94例風濕病病患作為研討對象，旨在研究持續性護理運用于風濕性疾病中的臨床效果，作相關報告：

1資料和方法

1.1一般資料

擇取2017年2月-2018年2月本院接收的94例風濕病病患資料，并排除臟器損傷、嚴重感染及智障的病患，納入資料齊全、精神正常、配合研究的病患。研究組13例骨性關節炎，18例痛風，16例風濕性關節炎;年齡35-74歲，平均（59.88±5.27）歲;男26例，女21例。對照組15例骨性關節炎，20例痛風，12例風濕性關節炎;年齡36-72歲，平均（58.47±5.19）歲;男29例，女18例。兩組基線資料比對（P>0.05）。

1.2方法

對照組予常規護理，由護士告知病患注意事項、用藥方法、回院復查的具體時間等。以此作基礎予研究組持續性護理：（1）創建隨訪系統，為病患建立信息檔案，內容包括用藥劑量與種類、文化程度、年齡、姓名、社會支持狀態以及對疾病的認知等。（2）健康宣教，每月護士可通過電話、微信、宣教講座等方式向病患講解用藥不良反應、藥物適應證、疾病知識、服藥事項以及如何做好家庭護理與服藥管理，宣教講座每周一次，主要通過PPT、視頻等進行講解，個別文化程度低的病患可面對面地講解。同時還可為病患制定服藥卡與注意事項手冊，在卡片上寫明藥物的作用、注意事項、適應癥等，并告知病患若出現哪些癥狀或不良反應需即刻返回醫院醫治。

1.3觀察指標和評判標準

6個月后觀察兩組服藥依從性，采取MMAS-8（Morisky 服藥依從量表）評估，滿分8分，依從性高8分，中等6-7分，依從性差<6分，依從性8分表示依從性佳[2]。護理滿意度用我院自擬的滿意度量表評估，<90分不滿意，90-99分一般，100分很滿意。

1.4統計學處理

SPSS21.0統計軟件分析數據，計數資料用例數[n（%）]表示，X2檢驗計數資料組間率， P<0.05為差異存在統計意義。

2結果

2.1兩組服藥依從性

研究組服藥依從性優于對照組，差異顯著具統計意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組護理滿意度

研究組不滿意、一般、很滿意、總滿意率分別為1（2.12%）例、13（27.65%）例、33（70.21%）例、46（97.87%）例;對照組為13（27.65%）例、12（25.53%）例、22（46.80%）例、34（72.34%）例，差異顯著具統計意義（P<0.05）。

3討論

風濕性疾病是以內科醫治為主的一組累及骨、關節、肌肉及血管等結締組織的慢性疾病，多數病患會出現肌肉疼痛、關節疼痛、肌腱疼痛、皮膚改變等癥狀體征，改變病情與改善癥狀是該病醫治的主要目的。為明確持續性護理運用于風濕病中的臨床效果，針對性選取本院接收的94例風濕病病患資料加以闡述。

糖皮質激素具有強大的抗炎和抑制免疫作用，被廣泛應用于治療風濕性疾病，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，糖皮質激素用量不足或使用過量都會帶來不良后果，對康復進程及臨床療效造成影響，所以予以病患持續有效、科學合理的護理措施對提高病患的服藥依從性具有積極意義[3]。研究中研究組的服藥依從性與護理滿意度均優于對照組，差異顯著具統計意義，表明風濕病病患行持續性護理可提高服務滿意度與服藥依從性。

持續性護理是基于科學理念，于護理診斷指導下遵循事先擬定的護理計劃所實施干預措施，該護理模式是以相應的醫學知識與判斷能力為基礎，責任護士依據病患功能康復潛力、護理性研究成果及護理診斷特點確定的干預措施，以此協助病患達到預定目標[4]。有研究提到[5]，對不同群體或疾病實施針對性的護理干預可預防感染與并發癥，提高其服藥依從性和生存質量。對病患實施有效科學的持續性護理利于責任護士更好地為病患展開優質服務，出院后護士會定期向病患展開健康宣教，通過電話、微信、宣教講座等方式向病患講解用藥不良反應、藥物適應證、疾病知識、服藥事項等，并告知病患按時、規律服藥的重要性，以此加強其服藥規律，提高服藥依從性，對病情康復與改善疾病具積極作用。由于受到樣本量、時間等影響，關于持續性護理運用于風濕病中的具體效果，待下次臨床研究證實。

綜上所述，風濕性疾病病患行持續性護理可提高服務滿意度與服藥依從性，具一定臨床研究與應用價值。

參考文獻

[1]周麗，李亮亮，唐艷.持續性護理干預對風濕性疾病患者糖皮質激素服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（19）：85-87.

[2]陳群.程序化護理管理在風濕科患者精準服藥率中的作用[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（43）：168-169.

[3]謝艷芳，方曉虹，潘霞，等.護理干預對T細胞酶聯免疫斑點試驗結果陽性風濕性疾病患者心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（1）：31-32.

[4]陳竹.基于醫療技術的醫養一體化管理在風濕性疾病患者護理中的應用效果研究[J].當代護士，2017，14（2）：47-49.

[5]伍小萍.風濕免疫性疾病患者實施精細化護理對其護理質量和滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（41）：130-132.