劉德風(fēng)
門診時(shí)經(jīng)常會(huì)碰到男性朋友來(lái)診咨詢,說(shuō)發(fā)現(xiàn)自己陰莖在勃起的時(shí)候會(huì)向各種角度彎曲,很多人因此產(chǎn)生了困惑,不知道是不是需要治療。還有人說(shuō)洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的“丁丁”有點(diǎn)彎。這種現(xiàn)象會(huì)讓有些男性朋友產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),覺(jué)得尷尬、害羞。甚至有些年輕人因此而內(nèi)向,不敢交女朋友,擔(dān)心是不是會(huì)影響婚后的夫妻生活或者生育等等。更有甚者,有人以為這輩子無(wú)法再有正常的兩性交往或兩性生活。

這種情況我們稱之為陰莖彎曲,很多健康正常的男性勃起時(shí),陰莖都有輕微向旁側(cè)或向上下彎曲的情況,這種情況并不少見(jiàn)。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),只有30%左右的男性勃起時(shí)陰莖完全成直立狀態(tài),而另外2/3的男性勃起時(shí),陰莖都有不同程度、不同角度的彎曲。如果陰莖彎曲角度不太大,又長(zhǎng)期沒(méi)有變化的話,一般是不需要擔(dān)心的,因?yàn)殛幥o勃起時(shí)彎曲是普遍存在的。
男性的陰莖其實(shí)是一個(gè)很特殊的器官。我們?nèi)祟惿儆衅鞴倬哂须p重功能,陰莖就是其中之一。它是男性的排尿器官,也是男性的性生殖器官。陰莖內(nèi)部由3根平行的長(zhǎng)柱形海綿體組成,背側(cè)并排的兩根為陰莖海綿體。另一根在腹側(cè) ,有尿道穿過(guò),叫做尿道海綿體。每個(gè)海綿體的外面包有一層堅(jiān)厚的纖維膜,稱海綿體白膜。海綿體異常或者白膜異常,都會(huì)出現(xiàn)陰莖彎曲的問(wèn)題。陰莖海綿體發(fā)育異常,陰莖左右兩條海綿體不對(duì)稱,勃起時(shí)陰莖就會(huì)向一側(cè)彎曲。同樣,陰莖白膜發(fā)育異常,比如一側(cè)過(guò)緊,一側(cè)過(guò)松,也可能使陰莖發(fā)生完全彎曲現(xiàn)象,比如出現(xiàn)腹曲、背曲和側(cè)曲。
造成彎曲的原因很多,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),可以分為先天和后天的原因。
先天的主要是由于青春期發(fā)育時(shí),陰莖內(nèi)的兩側(cè)海綿體發(fā)育不一致造成的,有人甚至同一側(cè)的海綿體,其上、下、左、右的發(fā)育也會(huì)不一樣,因此就會(huì)產(chǎn)生一定角度的彎曲,這與褲子穿的松緊、陰莖在褲子中的位置、是否手淫或睡覺(jué)姿勢(shì)等沒(méi)有太大關(guān)系。如彎曲不很嚴(yán)重,勃起時(shí)也無(wú)疼痛和不適感,不會(huì)影響性生活,不必做特殊處理。
先天病理性的陰莖彎曲,主要如尿道上裂或下裂等先天性畸形也會(huì)造成勃起時(shí)彎曲。先天的尿道下裂或上裂會(huì)引起陰莖海綿體的異常發(fā)育,從而導(dǎo)致陰莖彎曲。這類患者的尿道開口不在陰莖頭的正中,而是在陰莖冠狀溝、陰莖干,甚至靠近陰囊處。由于缺損的尿道被纖維帶的組織所代替,陰莖勃起時(shí),受纖維帶的牽拉,即出現(xiàn)彎曲,需手術(shù)矯治。
后天性陰莖彎曲的常見(jiàn)病因有兩類,一類是外傷。性生活時(shí)用力過(guò)度,性交姿勢(shì)不正確,造成陰莖損傷,白膜破裂。日后形成了瘢痕,造成陰莖彎曲。
第二類是陰莖海綿體硬結(jié)癥。這種疾病會(huì)使陰莖海綿體白膜的纖維化病變,使陰莖背側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)斑塊或硬結(jié),又稱為Peyronie病。絕大多數(shù)患者只在勃起時(shí)出現(xiàn)陰莖彎曲,出現(xiàn)在陰莖上側(cè)的硬塊會(huì)使陰莖向上彎曲,而出現(xiàn)在陰莖下側(cè)的硬塊會(huì)使陰莖向下彎曲。這種病理性彎曲的角度,一般都比較大,呈向上或向下或向左右兩側(cè)彎曲。一般認(rèn)為,陰莖勃起后向上彎曲角度小于 40°,向下或向左右兩側(cè)彎曲的角度小于30°,而性生活又滿意者不必治療。如彎曲角度大者,則應(yīng)到泌尿科或男性科診治。
除此之外,生活中對(duì)“丁丁”的疏于“護(hù)理”或者“使用不當(dāng)”也會(huì)造成陰莖的彎曲。如手淫時(shí)用力不均,穿緊身內(nèi)褲使陰莖長(zhǎng)期向一側(cè)偏斜等。因此,男性應(yīng)盡量穿著寬松的褲子,緊身牛仔褲不宜常穿,這樣可以給予下體適度的空間。

如果沒(méi)有出現(xiàn)病理性的情況,彎曲不很嚴(yán)重,勃起時(shí)也無(wú)疼痛和不適感,不影響性生活,就不必作特殊處理。但如果陰莖勃起時(shí)彎曲角度過(guò)大,如大于30度,或者已經(jīng)影響到性生活,就要考慮就醫(yī),必要時(shí)需要手術(shù)矯正了。