鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析

劉繼云

山東省單縣疾病預防控制中心，山東單縣 274300

慢阻肺，是具有較高發生率的呼吸系統疾病[1],主要癥狀為：氣虛、咳嗽、呼吸困難等，具有較高的并發肺部感染的幾率[2]。因此，在對慢阻肺并發肺部感染的患者實施治療后，不僅可有效減輕患者氣道出現阻塞的現象，而且還會使患者的肺功能得以有效提高[3]。為了幫助患者尋求更好的治療方式,有效的改善預后提高治療總有效率，選取了2017年3月—2018年3月接收治療的96例慢阻肺合并肺部感染的患者，作為該次研究對象，對48例實施常規治療的患者與48例實施常規治療的基礎上給予鹽酸氨溴索治療的患者的臨床效果進行了研究與和總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的96例慢阻肺合并肺部感染的患者，所有患者均符合臨床慢阻肺的相關診斷標準：有氣促、呼吸困難、咳嗽等癥狀，通過相關檢查均驗證為肺部感染，均無肝、腎功能等障礙。該次研究通過本院的倫理委員會批準，且所有患者均簽署相應的知情同意書。根據數字法分為觀察組和對照組，各48例，觀察組男 25例，女 23例，年齡 48～83歲，平均（65.5±17.5）歲，病程 1～13 個月，平均（7.0±6.0）月；對照組男27 例，女 21 例，年齡 50～81 歲，平均（65.5±15.5）歲，病程 1～14個月，平均（7.5±6.5）個月。 將兩組患者資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），能進行對比。

1.2 方法

對照組行常規治療，主要對患者進行水電解質紊亂糾正、擴張患者氣管、抗感染、吸氧等治療。

觀察組患者在常規治療基礎上，實施鹽酸氨溴索（15 mg/支，國藥準字 H20113116）治療，主要包括：準備濃度為0.9%的氯化鈉溶液100 mL，將15 mg的鹽酸氨溴索加入其中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，治療周期14 d。

1.3 臨床觀察指標

（1）臨床療效：①顯效：患者臨床相關癥狀、體征等均完全消失，且白細胞水平完全恢復正常，氣道內無分泌物，X線胸片檢查顯示肺部陰影吸收狀況良好；②有效：患者臨床癥狀、體征均有所緩解，X線胸片檢查顯示，患者肺部陰影有吸收現象；③無效：患者臨床癥狀、體征均無變化，通過X線胸片檢查后顯示，肺部陰影無吸收現象[4-5]。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。

（2）對患者臨床癥狀完全消失的時間以及住院時間進行觀察與記錄。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究所得的數據實施相應分析，[n（%）]代表計數資料，進行χ2檢驗；（±s）代表計量資料，進行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組有效率比對照組低，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間與住院時間比較

觀察組咳嗽消失、肺部啰音消失、體溫恢復正常、住院時間均比對照組短，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 臨床癥狀消失時間與住院時間比較[（±s），d]

表2 臨床癥狀消失時間與住院時間比較[（±s），d]

組別 咳嗽消失 肺部啰音消失 體溫恢復正常 住院時間觀察組（n=48）對照組（n=48）t值P值1.43±0.58 2.15±0.47 6.682＜0.05 2.85±1.98 4.13±2.15 3.034＜0.05 3.46±2.23 7.85±2.13 9.863＜0.05 15.3±2.25 22.5±3.54 11.892＜0.05

3 討論

鹽酸氨溴索主要以黏液溶解藥物進行治療[6]。鹽酸氨溴索會對患者的支氣管黏液進行刺激，使中性黏多糖的具體分泌量明顯增加，并使酸性的黏多糖的生成有效減少，加速其代謝，從而使呼吸道黏液有效清除[7-8]。鹽酸氨溴索對慢阻肺并發肺部感染患者進行治療，可使患者呼吸道中的黏液得到有效清除，并減少黏液滯留，使患者實際呼吸狀況得以改善。程習功等人[9]研究顯示，實驗組實施鹽酸氨溴索治療，對照組實施常規治療，其中實驗組治療有效率96.0%，對照組治療有效率70.7%；實驗組咳嗽消失時間（1.45±0.62）d，對照組咳嗽消失時間（2.13±0.49）d；實驗組肺部啰音消失時間 （3.12±2.08）d，對照組肺部啰音消失時間（4.12±2.14）d；實驗組體溫恢復正常時間（3.45±2.21）d，對照組體溫恢復正常時間（7.68±2.15）d；實驗組住院時間（15.5±2.32）d，對照組住院時間（22.3±3.42）d，給予患者鹽酸氨溴索治療，療效顯著。

該次研究結果為，觀察組治療有效率93.75%；對照組治療有效率72.92%，觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=16.004，P＜0.05）；觀察組咳嗽消失時間 （1.43±0.58）d，對照組咳嗽消失時間（2.15±0.47）d，差異有統計學意義（t=6.682，P＜0.05）；觀察組肺部啰音消失時間（2.85±1.98）d，對照組肺部啰音消失時間（4.13±2.15）d，差異有統計學意義（t=3.034，P＜0.05）； 觀察組體溫恢復正常時間 （3.46±2.23），對照組體溫恢復正常時間（7.85±2.13）d，差異有統計學意義 （t=9.863，P＜0.05）； 觀察組住院時間（15.3±2.25）d，對照組住院時間（22.5±3.54）d，觀察組住院時間比對照組短，差異有統計學意義（t=11.892，P＜0.05），即給予患者相應的鹽酸氨溴索治療，具有良好的治療效果[9-10]。

綜上所述，對慢阻肺合并肺部感染患者給予鹽酸氨溴索治療，具有良好的治療效果，使患者的住院時間明顯縮短，值得推廣應用。