失眠癥的藥物療法

王淼

誰都有失眠的時候，特別是在充滿精神壓抑的現代社會。對于腦力勞動者來說，失眠的幾率略高一些。每個人差不多都會自己診斷失眠癥，但是失眠到何種程度才應去醫院治療，就不是人人皆知的學問了。

醫學上，一般來說認為失眠癥一周發生3次以上，持續一個月，且翌日有頭暈、疲勞，以至影響工作者為需要治療的對象。

在治療前，首先要明確自己屬于哪一種失眠癥，然后才可對癥下藥。

失眠癥的分類

失眠癥按照發生時間的長短可分為3種：

1.一過性失眠：這種失眠往往持續數日，一般的原因為急性精神壓抑刺激所致，如不安、疼痛、手術前、高考前的緊張等。

2.短期失眠：失眠持續1～3周者屬于這類失眠。原因一般為持續性精神壓抑，如工作上的精神壓抑，家庭生活上的精神壓抑及對疾病的恐懼感等。

3.長期失眠：失眠持續一個月以上者屬于這種類型。其發生原因為精神生理上失眠、身體疾患伴有的失眠（如睡眠時無呼吸癥候群、高血壓、心臟病等）、精神疾患伴有的失眠（如精神分裂癥、憂郁癥、神經癥、老年性癡呆等）、酒精、藥物所致失眠、老年性失眠等。

失眠癥的藥物治療

對于失眠癥，臨床上最常用的藥物是大家熟知的“安定”。這類藥主要有鎮靜、安眠作用，與其它安眠藥比較，苯類藥物副作用小，成癮性的危險性也小，且有明顯的肌肉松弛作用，可解除疲勞，還具有刺激食欲及較弱的止疼作用。根據作用時間的長短，安眠藥物可分為4種：

1.超短時間作用型：這種類型藥作用快、維持時間短，適用于入睡困難者。一般服藥后20～30分鐘左右開始奏效，僅可維持4～6小時，這類藥物有三唑侖、吡嗪哌酯等。

2.短時間作用型：該類藥物服用后其安眠效應可維持10～12小時左右，這類藥物有溴替唑侖等。

3.中間型：此類藥物的鎮靜、安定作用可維持一日以上，屬于這種類型的藥物有艾司唑侖、甲硝西泮和硝基安定等。

4.長時間作用型：這種類型的藥物效應可維持數日以上。這種藥物有氟安定等。

對于一過性失眠，且入睡困難為主要障礙者服用超短時間作用型較好。如失眠系其它疾病所致者，應去醫院找醫生診斷后再選藥。