舌刺和頦兜對安氏I類前牙開早期矯治的Meta分析

張國容 王增旭 徐晶 游武林 張揚

1 資料與方法

1.1 文獻檢索

1.2 納入和排除標準

1.3 數據提取

由2 名研究者分別對符合納入和排除標準的研究進行數據提取：作者、年限、研究類型、年齡、實驗組(干預措施、人數和男女比)、對照組(干預措施、人數和男女比)、矯治前后頭影測量值的變化值和開合糾正成功率。

1.4 文獻質量評價

隨機對照研究的質量評價按照Cochrane協作網推薦的質量評價標準，臨床非隨機對照研究按照MINORS(methodological index for non-randomized studies)進行評價，并分為A、B、C 3 個偏倚風險，即低度、中度和高度偏倚風險，A級為完全滿足4 個及以上條目的質量標準，產生偏倚的可能性較小； B級為完全滿足2或3 個條目的質量標準，產生偏倚的可能性為中度；C級為1 個條目及以上標準完全不滿足或只有1 個或沒有條目的質量標準完全滿足，有高度發生偏倚的可能性[6-7]。

1.5 數據分析

用RevMan5.3軟件對實驗組和對照組治療前后頭影測量的變化值進行統計學分析，并作出相應的森林圖。計量資料采用均數差(mean difference，MD)和95%可信區間(confidence interval，CI)，并通過I2進行異質性檢驗，I2<50%時，采用固定效應模型；I2>50%時，采用隨機效應模型，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況

2.2 Meta分析結果

3 討 論

表 1 文獻基本特征Tab 1 The essential features of included literatures

圖 1 固定舌刺和對照組矯治前后覆變化值的比較Fig 1 The forest plot of the comparison of overbite changes between FPC and control groups

圖 2 活動舌刺+頦兜和對照組矯治前后覆變化值的比較Fig 2 The forest plot of the comparison of overbite changes between RPC+VCC and control groups

圖 3 粘接舌刺+頦兜和對照組矯治前后覆變化值的比較Fig 3 The forest plot of the comparison of overbite changes between BS+VCC and control groups

圖 4 頦兜和對照組矯治前后覆變化值的比較Fig 4 The forest plot of the comparison of overbite changes between VCC and control groups

表 2 Meta分析結果Tab 2 The results of the Meta-analysis

本研究只納入了5 個數據庫里相關的的中英文文章，可能存在選擇偏倚； 納入的研究樣本量較小以及實驗設計的不同，可能存在未知的混雜偏倚； 部分納入的研究未記錄患者是否有口腔不良習慣以及治療過程中口腔不良習慣是否得以糾正。基于這些不足，需要設計嚴謹、大樣本多中心的高質量隨機對照研究來進一步探討相關治療效果及機制。