呼吸機的維護與保養(yǎng)

葉錦田

廣東省江門市新會人民醫(yī)院設備科 （廣東江門 529100）

在醫(yī)院日常治療工作中，呼吸機具有非常重要的作用，是一種能替代或者控制人常規(guī)性生理呼吸的設備，能一定程度上改善人的呼吸功能，并且減少呼吸損耗造成的危害。正是因為其應用頻率較大，因此在實際管理工作中強化維修和維護保養(yǎng)水平十分關鍵。本研究簡要分析了呼吸機維護與保養(yǎng)的重要性，并對具體的管理路徑展開討論，僅供參考。

1 呼吸機維護與保養(yǎng)的重要性

在醫(yī)療水平不斷發(fā)展的背景下，呼吸機救治的患者數(shù)量也在不斷增多，因為多數(shù)患者病情較為嚴重且機體抵抗力弱，常常伴有呼吸道感染問題，這就需要切開氣管或者插管處理，若是呼吸機不能定期維護就會造成正常菌群的失衡，引發(fā)交叉感染的問題。基于此，需要建立健全完善的呼吸機維修和維護保養(yǎng)管理體系，確保能有效延長呼吸機的使用壽命，從而提高日常使用水平，能在節(jié)省治療時間的基礎上，有助于提高患者搶救成功率[1]。

2 呼吸機常見故障

在呼吸機實際使用過程中，指標偏差、氣源不足以及自檢故障是較為常見的故障問題，若是不能對其進行常規(guī)化維修和維護保養(yǎng)，就會引發(fā)嚴重的問題。

2.1 呼吸機指標偏差

在呼吸機運行過程中，指標標準和規(guī)范要求都較為明確，若是出現(xiàn)呼氣或者吸氣指標偏差問題，就說明設備出現(xiàn)了漏氣現(xiàn)象。設備的指標性偏差會受到多方面的影響，其中，傳感器故障、風箱故障以及通氣量偏差等都是較為常見的問題，不僅會造成呼吸氣體指標準確性受限，也會使得檢查人員不能結合數(shù)據(jù)進行醫(yī)療救助[2]。

2.2 氣源不足

在呼吸機應用的過程中，若是存在氣源不足的問題，就會對其正常應用造成影響，壓力會在0.2 MPa以下，尤其是在設備供氧和空壓處理時，氣源不足的問題較為嚴重，甚至會造成設備運行壓力偏低，影響整體運行效果。空壓機是呼吸機的重要組成單位，也是設備氣源不足的影響因素，故障概率會隨之增大。需要注意的是，呼吸機空壓機老化問題、磨損問題以及漏氣問題等都需要引起關注，會造成部件應用損耗問題增大，甚至會對設備運行功能產(chǎn)生嚴重的影響，因此，要對設備進行定期檢查，及時更換破損或者老舊的部件[3]。

2.3 自檢故障

在醫(yī)院呼吸機設備管理工作開展的過程中，設備自檢過程也非常關鍵，若是出現(xiàn)設備無法自行啟動的情況，則表示設備自檢出現(xiàn)故障。自檢故障運行的規(guī)范性較強，檢測人員要具備一定的專業(yè)知識和綜合能力，能按照標準化流程和要求完成基礎操作步驟，從而對設備氧壓等基礎參數(shù)予以檢測。除此之外，呼吸機如果不能及時進行維修和養(yǎng)護，也會出現(xiàn)停機故障問題，究其原因，電源部件老化、松動以及接觸不良等問題都較為常見。

3 呼吸機維護與保養(yǎng)的路徑

為了保證呼吸機能有效發(fā)揮其實際價值和應用優(yōu)勢，要積極建立健全系統(tǒng)化的呼吸機維護與保養(yǎng)機制，確保管理工作的合理性。

3.1 呼吸機日常維護

設備管理人員要每天對呼吸機設備進行外部保養(yǎng)處理，借助無水乙醇對外部構件進行集中的擦拭和處理，并且要應用紫外線予以消毒。維護保養(yǎng)工作內(nèi)容中，也要定期對管道進行集中的消毒處理，主要是應用水進行反復沖洗，然后予以集中的滅菌處理。只有保證清洗工作的合理性和完整性，才能減少日常問題造成的影響。要定期對設備流量傳感器予以養(yǎng)護處理，并且要定期對設備的運行狀態(tài)展開檢測和清潔性控制，設備充電工作也要及時進行，從而保證設備處于良好的備用狀態(tài)[4]。

另外，要對呼吸機進行常規(guī)化維護管理，有效對隔熱問題、防潮問題、抗震問題以及耐腐蝕性問題等進行綜合管理，著重強化處理效果的同時，切實落實有效的登記制度，保證呼吸控制管理工作的合理性。值得一提的是，為了保證日常維護保養(yǎng)管理的標準化水平，要進行隨機帶卡處理，確保能將清洗時間、消毒日期以及相應的結果等都在卡片中進行集中標注，以備后續(xù)對使用記錄和維護保養(yǎng)記錄等進行對比分析，優(yōu)化核查效果。

除此之外，要對設備進行定期的自檢處理，每周通電，從而檢查呼吸機的應用功能。首先，要借助自檢功能對設備進行集中檢查，連接呼吸回路和模擬肺，在電源接通后就能有效對電源開關、設備運行等進行集中判定，從而維護自我檢驗工作的合理性，在設備自檢完畢后，呼吸機進入正常的工作狀態(tài)。其次，設備管理人員要對設備進行漏氣處理和檢驗，有效檢查呼吸機氣路中管路的漏氣情況，并且系統(tǒng)分析相關內(nèi)容，氣路體系管路結構主要包括輸氣管路、主機管路以及和患者相連的回路等，因此，要借助潮氣量檢查法、壓力檢驗和手摸法進行分析。最后，可以利用警報體系檢查檢驗機制對設備進行綜合判斷，有效調整警報情況，以保證日常維護保養(yǎng)管理工作的合理性[5]。

3.2 呼吸機使用過程中的維護保養(yǎng)

為了有效提升呼吸機的使用壽命，要在使用過程中按照標準化操作提高操作的合理性和應用的實效性。

第一，清潔備用的呼吸機，并且在使用前要進行管路處理和系統(tǒng)化連接，確保能結合患者的實際情況選擇更加適宜的設備，有效注意集水杯要在患者的肺部位置以下，且低于濕化器。這樣設置能一定程度上避免管路存水，也能有效檢查濕化器中是否存在內(nèi)襯過濾紙用量不符合標準的情況。

第二，在接通電源和氣源后，要借助開機自檢對設備進行集中檢查，有效結合患者的血氣參數(shù)、體重等基礎要素對通氣和參數(shù)結構進行設置，確保在實際應用前連接模擬肺進行5 min的試運行，保證設備應用運行正常后直接連接患者。

第三，使用過程中要保證呼吸回路管路或者集水杯中不會有大量的積水留存，及時倒掉并且保證氣源濾水杯中也沒有水分殘留。在使用結束后，要關閉呼吸機，先關主機，然后才能關閉氣源設備。患者脫機后，要對呼吸機進行徹底的清洗和消毒處理，以保證不會出現(xiàn)交叉感染的問題[6]。

綜上所述，醫(yī)務人員要規(guī)范化使用呼吸機，并且要落實規(guī)范性和流程化處理機制，在減少操作失誤的同時，避免出現(xiàn)呼吸機元件損壞等問題，有效強化操作標準和處理效果，完善操作的科學性。只有定期定時對呼吸機蓄水箱予以控制和清洗，才能減少積水對其運行造成的影響。呼吸機的濕化器溫控傳感器和加溫處理設備不能借助消毒液進行浸泡控制，會降低其應用的精確性，要結合實際應用要求完成處理工作，從根本上提高設備的維護保養(yǎng)效果。

總之，在醫(yī)院呼吸機應用過程中，要強化維修和維護保養(yǎng)管理機制，確保能按照規(guī)范化要求對其進行集中維護和管理，避免操作不規(guī)范造成的影響，提高設備應用的實效性，也能有效提高醫(yī)療服務質量，為醫(yī)療設備管理工作的規(guī)范化進步奠定基礎。