ECG-1250C型心電圖機的操作使用注意事項與常規維護保養

鄒義

哈爾濱市第五醫院供應科 （黑龍江哈爾濱 150040）

ECG-1250C型心電圖機是上海光電醫用電子儀器有限公司生產的一款具有6通道打印和解析功能的便攜式心電圖機，適用于各醫療機構、急救中心、診所、科研教學等單位。移動和攜帶方便，使用廣泛。本研究介紹了ECG-1250C型心電圖機的最佳工作環境、主要參數、操作使用注意事項和維護保養知識。

1 工作環境

使用該型號的心電圖機時，應避免在潮濕、高溫、通風不良、陽光直曬的環境中使用。優先的，溫度范圍：15～30 ℃；濕度范圍：35%～80%；大氣壓力：70～100 kPa。嚴禁在含有易燃麻醉氣體和高濃度氧的環境中使用；嚴禁在磁共振檢查室中使用；嚴禁在與電外科手術器械近距離的地方使用；嚴禁在無線電干擾的場所中使用。

2 主要技術參數

主要參數，電源電壓：100～240 VAC±10%，頻率：（50±1）Hz，（60±1）Hz。根據我國國情，優選電源電壓220 VAC±10%，頻率（50±1）Hz。輸出功率：120 W。帶背光的彩色LED顯示器尺寸為14.478 cm（5.7英寸），分辨力為320點×240點。外觀尺寸201 mm×69 mm×280 mm。該心電圖自帶SD卡槽一個，USB接口兩個分別為：USBA型和USBB型，不含電池的凈重量約為2.0 kg。

3 操作使用注意事項

心電圖機與電外科手術器械一起使用時，務必遵守電外科手術器械的操作注意事項，不得違規操作，確保電外科手術器械的對地極板與患者皮膚完全緊密接觸。

操作使用心電圖機時，應遠離明火，不得隨意拆卸心電圖機的電池。安裝電池時應按規定的方向正確安裝方式進行安裝，安裝位置不對時不能強行安裝。如電池充滿電后操作時間不足15 min，應聯系臨床工程師更換新的電池。不能將電池的正、負極短路，以免損壞電池或造成安全事故。

操作使用前，首先檢查心電圖機的電源線是否接觸良好，必須使用3插頭的電源線，因為使用其他的電源線容易增加患者被電擊的風險系數。同時，檢查心電圖機的工作狀態是否良好，檢查心電圖機的附件是連接良好。如使用電池工作時，應隨時注意電池電壓的狀態，以免缺電造成突然關機致使檢查工作中斷。

導聯線應按照說明書和臨床知識正確連接，一般正確的安裝部位為上肢：左臂L、右臂R；下肢：左腿F、右腿RF。常規胸部點擊位置為：C1位于胸骨右側第4肋間，C2位于胸骨左側第4肋間，C3位于C2、C4的中間，C4位于左鎖骨中線上第5肋間，C5位于左腋前線與C4水平處，C6位于左腋中線與C4水平處[1]。如采用其他的兼容導聯線，則兼容導聯線標識的V1～V6安裝位置分別對應C1～C6即可。

啟動心電圖機的開始/停止鍵前，應等待10 s以上，待心電圖機顯示器上的心律畫面穩定、ECG波形穩定、無電極脫落提示信息，且畫面顯示的QRS同步標記與擬筆音的QRS聲同步閃爍后方能打印分析畫面和結果。

操作使用心電圖機時，應隨時觀察患者和心電圖的狀態情況，確保患者與心電圖機機殼接觸，如發生漏電流時，應關閉電源并移除與患者相連的導聯線等附件，以確保患者的生命安全。

操作完成后,應松解電極,清除電極表面的導電膏，用軟抹布擦干電極表面，防止電極腐蝕，從而影響心電圖的檢測質量，因為電極腐蝕嚴重會導致高接觸阻抗，致使患者ECG波形嚴重變形，影響診斷結果。

如需插入和取出SD卡時，先關閉電源，否則容易造成SD卡損壞和心電圖機無法操作。禁止醫護人員隨意拆卸SD卡，如需更換SD卡，需本院臨床工程師操作，更換SD卡時推薦型號為QM-064D型。

4 心電圖機的常規維護保養

心電圖機出現故障時，應首先檢查設置是否正確。我們曾遇到有的醫護人員將心電圖機的靈敏度設置過低，導致打印的ECG波形粗糙，便認為心電圖機故障而報修。也遇到因濾波設置不當導致ECG波形干擾報修的情況。因此，心電圖機出現故障時首先要檢查設置是否合理，指導醫護人員按要求設置相關參數。

ECG基線漂移。ECG基線忽上忽下出現無規律的上下波動，發生這種情況，首先要排除電極是否腐蝕或受到污染，檢查電極連接是否松動，檢查導聯線接觸是否良好，檢查醫護人員安裝的電極是否正確，檢查醫護人員使用的導電膏是否合適。同時要注意患者呼吸或身體移動造成的胸部起落，這也是引起ECG基線漂移的一個重要原因。

AC電源干擾。故障現象一般為打印的ECG波形中，ECG的基線上疊加了波形平穩、頻率規則的無關信號。需要說明的是，使用心電圖時，應當在合格的房間使用，避免其他高頻醫療設備產生的電磁輻射造成AC干擾[2]。另外，檢查心電圖機的接地是否良好，確保電源對心電圖機外殼的絕緣電阻大于20 MΩ，以防產生嚴重的干擾[3]。檢查導聯線的接觸是否良好，電極安裝是否合理，患者檢查時身上是否帶了金屬部件和其他干擾電子產品。

ECG波形打印異常。患者做心電圖時，顯示屏上ECG波形正常，但打印模糊、缺失、干擾異常。ECG波形打印紙上出現上下節段波形重疊，其中QRS波形段最為突出，這種情況可以通過降低打印靈敏度和變更打印通道數，一般就能消除此類故障。安裝打印紙時，要注意手不要碰觸到熱敏打印頭。定期用清潔筆清潔熱敏打印頭以防污染。如打印期間噪聲過大，可能導致心電圖不能打印，需要檢查畫面上是否有噪聲疊加，確認沒有噪聲疊加后重新開始打印即可。

5 結語

心電圖機的種類繁多，但操作使用大同小異。本研究主要以ECG-1250C型心電圖機為例，站在指導醫護人員操作使用的角度進行闡述，旨在使心電圖機發揮最大的效能，保障質量安全，降低使用風險。維護保養心電圖時應先了解心電圖機的基本結構、工作原理、操作使用注意等事項。

心電圖機的測量值關系到患者的生命安全，心電圖機屬于《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具目錄》中實施強制檢定的計量設備，每年應按照國家計量檢定規程JJG543-2008中的規定進行計量檢定，檢定不合格的心電圖機禁止使用[4]。