醫科達Synergy直線加速器的常見故障及維修

黎美妍，肖捷，嚴朝勝

陽春市人民醫院 （廣東陽春 529600）

醫科達synergy直線加速器被廣泛應用于患者的惡性腫瘤放射治療。隨著放射治療技術水平的日益提高，為保證腫瘤的精準打擊和良好保護正常組織，行業對加速器的性能要求也不斷提高，使得越來越多的醫用直線加速器配備了更多非常精密的器件，其中包括多葉準直器（multileaf collimator，MLC）等，這些高精尖的器件也給設備維修人員帶來了很大的挑戰，本研究為同行列舉三例我院常見的設備故障，僅供參考。

1 故障一

1.1 故障現象

設備開機，屏幕任務欄提示water temp，singal supplies聯鎖報錯。

1.2 故障排查及維修

查資料可知，醫科達synergy直線加速器的許多部件會產生高熱，例如脈沖微波功率源、功率放大器、加速管等[1]。上述部件在運行過程中較容易發熱，導致溫度過高，使得加速器無法正常運行。因此，溫度過高時，必須及時使其冷卻。醫科達synergy直線加速器一般采取雙級冷卻系統，第一級是其內置去離子水自循環系統和油循環系統，第二級是由專用的外循環水冷系統進行冷卻[2]。其對加速器的正常使用起到至關重要的作用。特別是對加速管、射線靶等易發熱器件的實時冷卻起到非常重要的作用。故障現象提示為水溫過高、信號中斷等，可推斷應該是由抽水三相電機故障，造成電機無法運轉，具體考慮原因為安裝加速器電源進行三相調整時發生錯誤所致。但更換三相電機后，故障依舊。

接下來推測是水冷機故障，查看水冷機，發現風扇及空壓機故障，水溫為38 ℃，且不斷升高。推測是水冷機因長時間故障而引起水溫快速升高所致。將水冷機調到手動控制擋位，采取手動強行關閉水冷機，1 h后再手動開機，但其溫度依然在升高，可排除水溫上升并非水冷機故障導致。依照機房內的三相電重新調節相位順序，查看水泵電機正常。再檢查水冷機開關鍵是否故障，發現其已經燒壞，重新更換水冷機開關，再次啟動加速器，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

治療過程中，加速器大機架轉動在90°附近時，設備報GTO O/L 聯鎖，出束中斷。

2.2 故障分析及排除

由于故障出現在大機架角90°附近，可推斷與機架角度有關，所以可以依據先簡后繁原則查找原因。

（1）機架旋轉出現故障，可能是機架內部電纜出現問題，查看高壓線纜和光纖通信線纜后，未發現松動跡象。（2）測量高壓銅芯線對屏蔽線電阻，為無窮大，可排除電纜存在對地打火痕跡和高壓銅芯線與屏蔽線已導通，因為假如上述現象存在，則證明電纜存在短路故障。（3）接下來，考慮閘流管問題引起，查閱資料，參考閘流管的工作原理可知，給閘流管 G2觸點一個大小為3 μs和+900 V電壓之后閘流管擊穿，陰極至 G1 觸點放電通過陽極，可依靠陽極電流大小以及陰極質量來判斷其好壞，但發現無高壓流過閘流管，脈沖變壓器放大出來的高壓沒能加到 PFN上，而是通過其他環節釋放，未能通過閘流管，可知閘流管工作正常[3]。接下來檢測反峰二極管擊穿情況，采用搖表進行檢測，將加速器小劑量出束來判斷是否故障，但出束時間不能過長，否則會對設備造成損壞。檢查后可知反峰二極管沒問題。（4）考慮問題可能出在充電變壓器相關區域，觀察相關區域打火點情況，發現設備出束過程中，傾瀉電阻被燒紅，且存在打火現象，拆卸該電阻，檢查電阻，發現其兩級與地導通，證明其與外殼已經擊穿，明顯損壞。重新更換電阻，再次開機，設備可正常工作。

3 故障三

3.1 故障現象

加速器在做普通放療時，設備可正常運行，但當設備做調強時，特別是射野數較多的時候，多葉光柵中Y1軸的第20片葉片出現卡頓，無法到位。需要不斷復位能勉強堅持治療，但這種情況持續3 d后，發現Y2軸中多片MLC葉片出現同樣的問題，設備不得不進行檢修。

3.2 故障分析及排除

退出治療模式，進入維修模式，再次走動光柵葉片，發現情況依舊。將加速器大機架角轉到180°，鎢門射野開到40×40，準直器轉到光柵葉片容易拆卸的位置，將故障光柵葉片電機拆下。進入維修模式，設置MLC葉片隨機開野，故障葉片不能動，但相應電機轉動，推斷出電機和驅動電路一切正常。由于葉片運動是依靠電機驅動螺桿，螺桿帶動葉片渦輪使MLC運動，而MLC渦輪是靠兩枚銷釘安裝在MLC上。采取螺絲刀手動旋轉螺桿，發現故障MLC不動，可推斷MLC螺桿和渦輪已經損壞，需更換。把故障MLC渦輪和螺桿拆卸，裝上新的渦輪和螺桿，進行調試后，MLC運動恢復正常，設備可正常運行，故障排除。

4 小結

為更好地適應醫用電子直線加速器技術的日新月異和設計的更新換代，設備維修人員應該更多地了解加速器的前沿資訊，緊跟加速器更新換代的步伐[4]。須積極主動學習和總結各類故障的經驗教訓，培養實時發現故障和及時處理故障的能力，為患者提供更加優質的服務。最重要的是應該經常對加速器易故障的器部件進行維護和檢查，減少故障的發生，有效降低科室運營成本，提高社會效益。