德爾格Primus麻醉機的維修

任哲銳，馮元元

延安大學附屬醫院設備科 （陜西延安 716000）

隨著科技的不斷發展，臨床三級以上手術普遍開始使用麻醉機，全面體現出我國醫學發展史的智能化與數字化技術的突破。相比于傳統的麻醉方式，麻醉機能夠促進手術順利進行，提升患者的治療滿意度。德爾格Primus麻醉機屬于一種電動式麻醉機，目前已經廣泛應用于我國臨床領域。在該麻醉機內部設置電控麻醉呼吸機，并具備集成化回路，屬于獨立單元的一體化氣體監控系統，能夠實現高流量、低流量以及微流量等麻醉方式。德爾格麻醉機便于操作，性能穩定。本研究主要是探討分析德爾格麻醉機常見故障的維修處理，希望能夠為同行提供有價值的參考。

1 麻醉機常見故障排查路徑

麻醉機屬于現代化科技發展的產物，其工作狀態的正常與否，能夠在較大程度上影響患者的生命安全。因此在麻醉機出現故障后需要對其進行全面排查，并且采取有效措施排除故障，這樣在實際應用麻醉機的過程中，有助于麻醉師精確調節麻醉參數。

（1）對呼吸機進行自檢，自檢完畢設置呼吸機的各項功能（呼吸頻率和潮氣量等），測試臨床麻醉師提出使用中的設置問題，使用模擬肺進行反復測試，確保再次使用時的患者安全。（2）對呼吸機進行定期檢修和測試，更換陳舊零件，還需要對麻醉機使用人員和科室進行培訓。針對麻醉機的機體進行定期清潔[1]，養成日常保養和清潔麻醉機的習慣，過濾器異物定期排除以及檢測設備整體密封性，設定各類傳感指標等。（3）定期檢查電路回路情況，及時更新老化電路，清洗鈉石灰垢，檢查二氧化碳濃度以及脈搏氧飽和模塊情況，監測呼吸機容量等。（4）所有在用的麻醉機，一定需要注重維修、保養和檢測的內涵，這樣才能夠全面提升麻醉機的使用壽命，為患者提供較好的醫療服務。

2 麻醉機常見故障分析與處理

2.1 呼吸失敗

在電控麻醉機使用中常見的故障問題就是“呼吸機失敗”警報。如果在使用期間出現該類故障問題，首先需要對麻醉機內部供電情況進行全面檢查，觀察負壓泵的運轉狀態。如果麻醉機外接電源供電正常，則可能是負壓泵出現問題，負壓泵的故障主要分為負壓過低或者過高等情況。在機控狀態下開機如果出現較重的負壓泵負荷，并且伴有沉重聲響，就是負壓泵在抽取機體內部負壓時，其壓力值大于正常水平，此時麻醉機將會自行切斷呼吸機電源，這樣就可以判斷其故障異常情況。（1）如果氣缸和滾膜之間的壓力值突增，主要原因在于沒有徹底清洗空氣細菌過濾器，對通氣效果產生影響。（2）如果呼吸機阻力增大，就會相應提升負壓泵運行狀態下的壓力值。在處理該種故障時需要對過濾器進行定期更換和檢查，避免出現斷電功能異常情況。（3）如果在機控狀態下開機，負壓泵出現異常響聲，且負壓值無法到達常規數值，打氣達不到預定值，很有可能是漏氣了[2]。此類問題處于機體內漏氣情況，該種故障也會導致機體出現自動斷電現象。（4）如果排除內漏呼吸機仍不能正常運行，其常見的故障原因在于活塞破裂或者出現小缺口，此時需要使用強力膠進行修補，使麻醉機能夠維持運行。（5）如果在使用強力膠無效情況下需要對破損零件進行更換。（6）在檢修之后，需要將負壓泵的負壓值調節至195 mBar左右。如果此時呼吸器能夠正常運行，說明已經排除故障。

2.2 氣動電動機異常

氣動電動機出現故障的表現形式主要電動機沖頂或電動機不運行等故障。麻醉機主要借助電動機活塞運動技術，這樣能夠設置呼吸頻率以及潮氣量等，維持患者呼吸狀態。如果故障屬于電動機不運行情況，大多數都是由供電故障造成的，需要檢查電動機或者麻醉機供電情況，查看其是否存在供電中斷或者接觸不良等情況。（1）如果經過檢測之后，機體內部和電動機都處于正常供電情況下，則需要對控制箱驅動板的電壓進行全面檢查，該檢查方式為電路回路檢查。（2）如果麻醉機的電壓和電流都屬于正常情況下，應該對滾膜氣壓進行檢查，需要將氣缸和滾膜之間的氣壓進行適當調節，這樣就能夠解除故障。（3）如果出現電動機沖頂情況，首先需要辨別故障產生之前是否出現報警情況，如果報警則可能是由于光柵計數器和終止開關出現問題，這主要是由于電動機需要依賴于控制指令運行，在運行期間如果電動機無法接收到操作指令，就可能出現失控問題，此時需要更換故障部件。（4）在通電后如果電動機能夠正常運行，然而在短時間內風箱出現響聲異常情況，電動機卡機，該類故障主要是電動機沖頂之后導致絲桿出現變形情況造成的。在拆卸電動機之后，矯正絲桿位置，之后再安裝電動機，這樣就能夠正常運行。

2.3 控制面板顯示英文無法修改選項

開機后，顯示屏顯示正常工作，但是顯示內容為英文，并且在顯示界面上沒有出現修改語言選項，該類故障也屬于麻醉機常見故障。在出現該類故障時需要同一時間按下確認鍵、菜單以及待機按鈕，這樣就能夠使麻醉機進入檢修模式，此時就可以在內部菜單當中進行修改。如果在內部菜單當中沒有出現更改鍵，則需要在安裝設置當中選擇系統環境設置按鈕，將麻醉機語言切換為中文。之后再返回內部菜單選擇中文語音就可以消除故障。

綜上所述，本研究主要介紹了幾種麻醉機常見故障，并且在長期臨床學習和實踐當中總結出消除故障的相應措施，能夠對電控麻醉機的日常使用和維修提供一定的參考。本研究中并沒有涵蓋麻醉機的所有故障問題，因此需要在今后的實踐學習當中繼續進行完善和補充。麻醉機性能的好壞能夠在較大程度上影響其臨床運行情況，所以使用者需注重麻醉機的日常使用和保養維修，這樣才能夠在臨床實際治療期間，有效解決出現的相關問題，并且第一時間對問題進行分析，避免相同問題再次出現。全面加強麻醉機的檢修維護水平，確保其能夠長期處于安全運行狀態，提升患者的治療滿意度，是我們臨床工程師的首要任務，也是保障患者手術安全的重要措施。