醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護保養(yǎng)

羅斯亮

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 （廣東湛江 524000）

隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，新型的醫(yī)療設(shè)備不斷增多，特別是一些精密度高的醫(yī)療設(shè)備。加強對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維護十分重要，因此，當(dāng)今醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護保養(yǎng)提出了更高要求，并給與了高度重視[1]。對于醫(yī)院而言，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造的效益占據(jù)醫(yī)院總效益的大半，需要管理人員不斷加強預(yù)防性維護和保養(yǎng)，有效延長設(shè)備的使用生命周期、提高疾病診斷率，從而創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益[2]。因此，必須加強醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護保養(yǎng)工作，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用。

1 預(yù)防性維護保養(yǎng)及其重要性

1.1 預(yù)防性維護保養(yǎng)

預(yù)防性維護保養(yǎng)是為了消除設(shè)備失效、生產(chǎn)計劃外中斷的原因而制定的超前性措施，是確保機械設(shè)備運行穩(wěn)定性的一項措施。從預(yù)防性角度出發(fā)，需要對設(shè)備運行異常狀況早發(fā)現(xiàn)、早治療[3]。

1.2 醫(yī)療設(shè)備實施預(yù)防性維護的重要性

加強醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護保養(yǎng)能夠有效減少醫(yī)院在設(shè)備購置方面的經(jīng)費，減少設(shè)備的運行成本。在新時期下，新型醫(yī)療設(shè)備層出不窮，設(shè)備更新頻率高，在設(shè)備正常使用中，勢必會創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益，并且可以盡快回收購置成本費用。所以，管理人員需要加強醫(yī)療設(shè)備的維護工作，保持最佳的工作狀態(tài)，要樹立“先保養(yǎng)、后維修”的理念，避免醫(yī)院出現(xiàn)多種費用，減少資金的投入。再者，在醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維護中，能夠保障醫(yī)療效益的提升。醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療固定資產(chǎn)中的大部分，同時能夠創(chuàng)造更多的效益。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，15萬以上的醫(yī)療設(shè)備所創(chuàng)造的經(jīng)濟效益占據(jù)醫(yī)院總效益的30%，特別是胸片（DR）、磁共振、B超、自動生化分析儀等設(shè)備可以創(chuàng)造萬元效益。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，采用預(yù)防性維護與保養(yǎng)工作，能夠有效降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，這樣才能夠充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備效用[4]。

2 醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護保養(yǎng)措施

2.1 構(gòu)建預(yù)防性管理制度與方案

在對醫(yī)療設(shè)備展開預(yù)防性維護保養(yǎng)工作前，需要定制合理、有效的制度，這樣才能夠為預(yù)防性維護保養(yǎng)工作提供強有力的依據(jù)；同時要有配套管理制度、維護保養(yǎng)制度、操作規(guī)程等；與此同時，需要完善各項設(shè)備方案。醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性保養(yǎng)工作需要配套設(shè)備檔案，主要是記錄設(shè)備名稱、廠家信息、型號規(guī)格、維護保養(yǎng)等內(nèi)容，確保醫(yī)療設(shè)備信息的精準(zhǔn)性；并將醫(yī)療設(shè)備的說明書、使用事項、生產(chǎn)廠家、設(shè)備使用情況等作為依據(jù)，設(shè)計出更加具備針對性的維護方案，將預(yù)防性維護工作落實到各個崗位上，確保每臺設(shè)備都配備設(shè)備管理人員，避免在維護保養(yǎng)中出現(xiàn)紕漏問題[5]。

2.2 加強醫(yī)療設(shè)備日常、定期保養(yǎng)

對醫(yī)療設(shè)備進行預(yù)防性管理中，需要操作人員負(fù)責(zé)指定設(shè)備，日常保養(yǎng)需要從以下幾點出發(fā)：（1）檢查設(shè)備的工作環(huán)境；（2）檢查電壓、穩(wěn)壓電源的有效性、安全性；（3）檢查設(shè)備外觀是否完好；（4）在醫(yī)療設(shè)備使用過程中，要重點檢查設(shè)備功能、附件、性能；（5）對醫(yī)療設(shè)備表面進行清理；（6）定期對設(shè)備進行檢查，特別是設(shè)備正常使用情況；（7）加強常規(guī)控制，規(guī)范養(yǎng)護保養(yǎng)規(guī)程要求；（8）在進行設(shè)備維護和保養(yǎng)中需要實時記錄。

對設(shè)備定期保養(yǎng)主要是由技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其主要的工作內(nèi)容包括：（1）清潔設(shè)備內(nèi)部灰塵和油漬，并在轉(zhuǎn)軸等部位涂抹潤滑油；（2）如果出現(xiàn)了損壞零部件，必須要進行更換；（3）檢查設(shè)備的接地情況，并保障接地系統(tǒng)的牢固性，檢測漏電電流和接地電阻是否有效；（4）檢測直流電源穩(wěn)壓值、電壓值、測試點波形，按說明書進行數(shù)據(jù)的調(diào)整和校準(zhǔn)，確保設(shè)備在運行中各項技術(shù)指標(biāo)能夠達到要求，保障醫(yī)療設(shè)備的運行質(zhì)量；（5）對相關(guān)信息進行保養(yǎng)記錄，為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)奠定基礎(chǔ)（記錄內(nèi)容包括設(shè)備名稱與型號、保養(yǎng)時間、具體內(nèi)容）。

2.3 提高操作人員綜合素養(yǎng)

在預(yù)防性維護保養(yǎng)工作中，要不斷提高工作人員的綜合素養(yǎng)。需要加強操作人員綜合能力培訓(xùn)工作，更加規(guī)范地使用醫(yī)療設(shè)備，減少因為操作失誤問題而出現(xiàn)故障的概率。定期對設(shè)備操作人員展開培訓(xùn)和考核，在培訓(xùn)完畢后進行考核、考核合格后頒發(fā)證書，持證上崗。在設(shè)備使用中，需要操作人員嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)開展工作，注意設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，觀察設(shè)備運行性能與狀況，記錄相關(guān)信息。如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)了故障問題，需要管理人員立即通知工程維修人員，不可私自對設(shè)備進行檢修，這樣即可避免出現(xiàn)相關(guān)事故。再者，管理人員要在日常工作中保持學(xué)習(xí)態(tài)度，掌握醫(yī)療設(shè)備的原理與性能，不斷提升自身的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)水平，定期對醫(yī)療設(shè)備進行巡檢，掌握設(shè)備的使用情況，從而快速發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備問題并解決問題。加強工作人員的溝通與交流，提高工作人員的服務(wù)意識，糾正在操作過程中的錯誤，降低醫(yī)療設(shè)備的故障概率，這樣才能夠達到醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護保養(yǎng)目標(biāo)。

2.4 合理安全的醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)周期

在醫(yī)療設(shè)備長期使用中，設(shè)備功能和零部件都會退化，會大大提高醫(yī)療設(shè)備故障率，因此在開展設(shè)備預(yù)防性維護中，要合理安排設(shè)備的檢修周期，分析設(shè)備在運行過程中的安全性、故障發(fā)生概率、維護保養(yǎng)計劃等，并適當(dāng)調(diào)整機械設(shè)備的維護頻率，對機械設(shè)備有效性進行分析，動態(tài)監(jiān)測機械設(shè)備的運行情況；同時，要充分利用計算機技術(shù)，將設(shè)備維護保養(yǎng)信息、維修信息、使用信息進行記錄，提高相關(guān)信息的共享性；對已經(jīng)達到使用壽命的醫(yī)療設(shè)備要進行報廢處理，并更新設(shè)備，避免在臨床醫(yī)療中出現(xiàn)事故問題。

2.5 預(yù)防性維護流程與計算機技術(shù)結(jié)合

在網(wǎng)絡(luò)時代下，計算機管理已經(jīng)成為重要發(fā)展趨勢。這就需要在醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)中融入計算機技術(shù)，通過計算機系統(tǒng)管理預(yù)防醫(yī)療設(shè)備各項故障；制定計算機管理制度，在醫(yī)療設(shè)備使用中需要做到“三定”，包括定人使用、定位放置、定期保養(yǎng)，并在計算機系統(tǒng)中記錄；在使用醫(yī)療設(shè)備之前，需要在管理平臺上使用登記卡，也可以采用二維碼掃描的方法，在管理平臺上對設(shè)備進行使用登記，通過查找網(wǎng)絡(luò)中設(shè)備使用記錄即可發(fā)現(xiàn)設(shè)備使用情況；同時，結(jié)合計算機技術(shù)、傳感技術(shù)以及各項檢測技術(shù)，可以采用紅外檢測儀、超聲波檢測儀對設(shè)備運行情況進行檢測，并配置傳感器，聯(lián)動計算機管理平臺，在顯示器上可以實時呈現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備運行穩(wěn)定性，從而判定醫(yī)療設(shè)備是否存在潛在故障，提高設(shè)備維修質(zhì)量[6-7]。

綜上所述，隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，為了能夠全面提高醫(yī)療水平，必須要全面提高醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護保養(yǎng)水平；在認(rèn)識到預(yù)防性維護保養(yǎng)重要性前，需要完善相關(guān)制度、加強日常養(yǎng)護工作、提升操作人員綜合素養(yǎng)、合理安排設(shè)備檢修周期；這樣即可有效預(yù)防醫(yī)療設(shè)備故障問題，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的綜合效益。