貝朗血液透析機的管理維護與常見故障維修

黃龍生

福建醫科大學附屬漳州市醫院器械科 （福建漳州 363000）

在臨床中，急、慢性腎功能衰竭患者主要采用血液透析進行治療，血液透析機可代替腎臟，具有凈化血液的作用，可清除患者身體代謝廢物，維持代謝循環的平衡與穩定。血液透析機若在運行中出現故障，不僅會影響血液透析的效果，同時還會損害患者的健康，因此，需要積極預防血液透析機出現故障。為了保障血液透析機運行的穩定性，可根據血液透析機的工作原理，結合臨床實際應用，分析血液透析機常見故障的發生原因和影響因素，以此做好血液透析機的日常管理維護工作。本研究分析貝朗血液透析機的結構組成與工作原理，探討其管理維護和常見故障的維修方法。

1 貝朗血液透析機的結構與工作原理

1.1 結構組成

貝朗血液透析機由德國貝朗集團生產，主要由血液監測系統和透析液供給系統組成。貝朗血液透析機通過觸摸液晶屏進行操作，可調節血液透析機的各項參數，并顯示在屏幕上，便于分析治療過程，記錄治療數據。貝朗血液透析機配備雙平衡室系統，采用密閉的環路設計進行脫水，同時設置有多種背景色，能夠反映出血液透析機不同的工作狀態[1]。

1.2 工作原理

貝朗血液透析機應用于血液透析治療，在做好用物準備工作后，安裝管路和透析器，預沖密閉式管路；連接透析液和傳感器，根據血液透析的實際需要，設置透析參數；建立體外循環后，行血液透析治療。治療期間，血泵抽出血液，加入肝素進行抗凝處理；通過水路系統處理透析用水和濃縮液，予以除氣、加溫；按照標準比例配制透析液，并將其加入血液透析機。在貝朗血液透析機的運行過程中，血液流經血液透析機，利用透析液清除血液中的代謝廢物以及多余的電解質、水分；凈化后血液回輸給患者，完成血液透析。在血液透析治療期間，應該密切監測患者的生命體征，予以詳細記錄，同時記錄血液透析機相關參數，觀察并發癥的發生情況。

2 貝朗血液透析機的常見故障及檢修方法

貝朗血液透析機的技術先進、性能完善，在血液透析治療中，有著良好的應用療效，可以充分保障血液透析治療安全、順利進行。但是，血液透析機出現故障會誘發不良反應，為了有效預防故障的發生，并在故障發生后，高效、快速解決故障，應該加強血液透析機的檢修和維護。貝朗血液透析機雖然具備維修助理和自我診斷功能，但是難以處理復雜故障，還需要通過人工進行檢修與維護，根據常見故障的發生原因及影響因素，采取行之有效的檢修方法。

2.1 溫度系統故障

溫度系統是貝朗血液透析機結構的重要組成部分，用于透析液的加溫處理，同時可以監測透析液溫度。在血液透析治療中，透析液用水溫度應該控制在36～40 ℃，透析液溫度則需要維持在37～38 ℃。但溫度系統發生故障后，溫度檢測功能失效，難以監測和控制透析液溫度，出現溫度過高或過低的情況會增加治療風險，危及患者的生命安全。進水溫度、供水量以及加熱器、透析裝置、溫度傳感器運行狀態是導致溫度系統故障的主要原因，如果未按照相關標準實施進水操作，可導致水溫過高或過低，進而引發故障，供水量低于血液透析治療需求量也會影響溫度控制。

溫度故障可通過加強對環境溫度的控制處理，利用空調、暖氣等設備，將水溫維持在恒定范圍內，確保水處理機和血液透析機在恒溫的環境下工作，避免出現水溫過高或過低的情況；檢查加熱器的運行性能，根據其電阻值變化，判斷其是否存在故障；更換電阻值顯著升高的加熱棒；定期檢查水路，及時處理供水量低于血液透析治療需求量的問題，避免出現加熱棒干燒的問題[2]。

2.2 透析液流量問題

在血液透析治療中，需要根據患者的個體情況，適當調整透析液流量。供水量低、堵塞、除氣故障以及配液問題是導致透析液流量故障的主要原因。供水量不足會導致透析液流量降低，干擾和妨礙血液透析治療。由于鈣質凝結、配液時間過長有結晶析出、除氣設備以及減壓閥損壞導致排水管、過濾器、進水閥、節流器等零部件的堵塞，會影響透析液流量。血液透析機檢修工作人員需要密切關注血液透析機各個零部件的工作運行狀態，并結合實際功用進行分析，檢查管路、閥門是否損壞，及時予以維修或更換；及時清洗濾芯、過濾器、排水管，避免其發生堵塞；還需要考慮血液透析機的老化和磨損問題，根據其運行時間進行判斷，及時予以處理。

2.3 電導度系統故障

電導度系統可檢測透析液導電能力，檢出存在錯誤成分的透析液，保障透析液的安全使用，減少透析治療中的安全風險。電導度系統發生故障會干擾透析液的質量檢驗。電導度系統故障主要由濃縮器過濾器堵塞、監控電路和傳感器故障以及A、B液吸液管顛倒導致。在管理維護和故障檢修的過程中，醫工人員需要重點檢查監控電路和傳感器，了解其運行狀態，及時發現故障并處理；清除堵塞管道的異物，糾正A、B液吸液管位置，保障電導度系統的正常運行[3]。

3 貝朗血液透析機的管理維護

3.1 設備管理

加強對貝朗血液透析機的日常維護，建立設備檔案，詳細記錄血液透析機型號、運行參數，同時登記每次的維護、保養工作情況，由相關負責人員簽字確認；在完成血液透析治療后，需要清潔和消毒血液透析機，校正各項運行參數，將其放置于指定位置；血液透析機的保存環境應保持清潔，需要做好除塵處理工作[4]。

3.2 運行維護

在血液透析機的臨床應用過程中，應該嚴格監測其運行狀態，并在血液透析治療期間，嚴格執行無菌操作，且經過自檢后方可上機；按照醫囑，合理設置治療參數，上下機操作需要嚴格遵循操作規程。緊密連接管道接頭，檢查動靜脈壺液面；檢查血液或液體污染的具體情況，及時更換受污染的零部件；在血液透析機運行中，保障水電環境安全，維持水壓力穩定，預防意外停水、停電情況。

3.3 預防性維護

為了減少血液透析機的損耗，確保其安全、穩定投入使用，需要做好血液透析機的日常維護。工作人員接受系統化培訓，全面掌握貝朗血液透析機的操作規程，能夠嫻熟、規范地進行操作；嚴格遵循維修、維護制度，加強預防個人操作失誤情況；定期進行工作總結，分析近期發生的故障，從中獲取經驗教訓，尋找血液透析機管理維護工作中的不足，提出具體的改進措施，實施預防性維護，做到防患于未然。定期檢查血液透析機的磨損和老化問題，評估故障發生風險，及時更換磨損和老化嚴重的零部件，減少故障的發生[5]。

綜上所述，在貝朗血液透析機的管理維護工作中，需要了解其結構組成與工作原理，針對常見故障的發生原因和影響因素，實施有效的檢修措施，降低故障對于血液透析治療的風險，嚴格進行設備管理，加強設備的運行維護以及預防性維護，降低故障發生風險，保障血液透析治療安全順利進行。