醫療器械消毒柜的維修

王元

新疆醫科大學第二附屬醫院 （新疆烏魯木齊 830000）

醫療器械消毒柜是指通過紫外線、遠紅外線、高溫（通過加熱管進行高溫消毒）、臭氧等方式，對醫療器械、手術專用設備、毛巾、衣物、餐具、醫療設施等物品進行殺菌消毒、保溫除濕的工具[1]。醫院都十分重視對各類醫療儀器、器械的消毒工作，部分醫院引進了消毒柜等先進的消毒設備。現將醫療器械消毒柜的常見故障及維修經驗進行分析總結。

1 醫療器械消毒柜的功能特點及工作原理

醫療器械消毒柜采用H2O2為滅菌介質。H2O2氣態分子在真空條件下可被特定電磁波激發形成低溫等離子體，其中眾多帶電粒子具有較高的熱動能，可瞬間高速擊穿、蝕刻、氧化器械表面附著的微生物蛋白質和核酸物質，使其滅活，從而達到對器械滅菌的目的。滅菌完成后，無有害物質殘留，對醫護人員無損傷，對環境無污染。醫用器械消毒柜可對醫療器械等物品進行低溫消毒和干燥，其具有消毒功能強、快速無損、安全環保、壽命長、適用場合廣等特點。醫院、研究所等場所因其特殊性會滋生大量細菌，損害人體健康，因此必須使用醫用器械消毒柜進行殺菌消毒處理[2]。

2 醫療器械消毒柜的常見故障及維修

2.1 氣動門故障

氣動門的工作原理是通過操作板上的按鈕開關控制消毒柜開門，通過主控板上的單片機控制壓縮空氣閥門驅動氣缸活塞的上下移動。氣動門出現故障后，按下按鈕無法執行開門動作。導致這一故障的原因包括壓縮空氣未達到執行工作所需壓力、開關按鈕出現問題無法進行控制工作、單片機寄存器中數據丟失、傳輸信道或執行器出現問題[3]。出現這種狀況時，工作人員首先需要檢查壓縮空氣的供應，排除故障；其次，進入設備維修模式，通過功能測試，診斷開關是否出現問題；再次，測試傳輸信道與執行器問題；通過以上排查找到故障原因并進行維修。此外，若按下按鈕后可以開門，但無法全部開啟，其原因可能是鋼絲繩滑落到槽外，啟動阻斷裝置，由光電開關和接收器形成光軸，在光電開關接到信號后，使門停止工作[4]。解決這一問題需要將脫落的鋼絲繩放回滑輪上，并調整松緊度。

2.2 高溫報警

進水電磁閥出現水垢可導致高溫報警。消毒柜的工作流程包括加水、蒸汽消毒。加水過程中，進入消毒倉的水量主要依靠設備程序的記憶時間所決定，而不是由液位傳感器所決定的；當設備使用時間過長時，在進水閥和水管處會出現水垢，導致進水量減少，出現高溫報警；在遇到這種情況時，需及時清理水管和進水電磁閥中的水垢。在加熱到蒸汽消毒過程中，CPU通過消毒倉內的壓力信號來及時做出指令動作[5]，若壓力倉溫度過高，則不會執行下一個過程，此時也會出現高溫報警，這說明壓力倉中缺水，需以零壓力打開倉門，及時加水；如果不是因為倉內缺水而產生報警，就需要排查加熱片本身是否出現問題。另外，在按下開始鍵完成加水工作后，轉換為加熱狀態，若此時倉內壓力和溫度無變化，則原因是測量加熱片兩端沒有交流電壓；如果測量固態寄存器有電壓，就說明固態寄存器沒有導通，此時需在CPU板上找到控制光耦，判斷光耦是否出現故障，如有故障，則排除故障。

2.3 設備卡匣出現報錯

卡匣槽前面有一個壓力傳感器，檢測到卡匣后，卡匣傳送機構將卡匣送入指定位置，卡匣的位置和膠囊計數是由傳送機構上的光電傳感器來確定的；正常狀態下，在第1次等離子注入階段，注入針扎破膠囊吸取H2O2，退回注入針，卡匣前進到下一個膠囊處，準備下一次H2O2注入，隨后進行擴散、電離，直至完成整個消毒過程[6-7]；報錯時使用的膠囊有被扎破吸液的痕跡，針孔不在正中央；拆開儀器外殼，放入卡匣，壓力傳感器指示燈亮，說明壓力傳感器正常；再次仔細觀察整個工作過程，注入針在扎破膠囊吸取H2O2并回退到原來位置后，卡匣傳送機構向前運動，但卡匣脫離了固定位置，沒有同步運動，導致前端壓力傳感器檢測不到卡匣，報卡匣到位信號丟失[8-9]；檢查整個卡匣固定傳送結構，發現注入針沒有回退到位，導致注入針掛住卡匣，使卡匣脫離固定位置；拆除注入針后，發現針頭變形，可能是長時間使用或者注入針位置偏離膠囊中心造成的；更換注入針，并調節傳送機構上光電傳感器的前后位置（調整注入針到膠囊的中心位置），故障排除。

3 小結

醫療器械消毒柜可實現在常溫常濕下利用紫外線、臭氧對物品進行消毒，操作簡便，是消毒特殊器械最快捷的方法；在日常對該設備的維護與保養中，要切實做到定期巡視、定期清潔、及時報修、及時解決，保障醫療器械消毒柜的正常工作，以期為患者提供更好的醫療環境。